Cabinete Asociate
„A.F. STOMATOLOGIE 2D”
Medicii cabinetului:
Dr. Svetlana David
Dr. Voicu A. David
Membrii în:
European Regional Organization of FDI
Colegiul Medicilor
Dentiști din România
Adresă cabinet:
Str. Ludovic Szantay, nr. 1, 310100, Arad, România
Contact
Telefon:
0040-257-281691
Reproducerea, multiplicarea, utilizarea parțială sau totală a fotografiilor, textelor,
articolelor, etc. din acest site fără acordul autorilor sunt interzise.
Excepție fac cele două formulare obligatorii pentru pacient.
ALEGERI U.E. - O UNIUNE EUROPEANĂ INSUPORTABILĂ
În ultimi ani, U.E. a devenit din ce în ce mai insuportabilă, prin seria de încălcări succesive și foarte diversificate ale drepturilor fundamentale, consfințite în Declarația Universală a Drepturilor Omului și ale Cetățeanului, document oficial semnat, ratificat și aplicat de multe decenii de toate statele membre ale U.E. Vom prezenta cîteva motive pentru care U.E. a devenit tot mai greu de suportat, prin modul anchilozat de funcționare(A - D) și prin reglementările aberante „progresiste” sau „neo-marxiste”(E - J) adoptate și impuse.
A. Aberația democrației utopice. Tratatul de la Roma din anul 1967 a fost poate pe atunci adecvat pentru Comunitatea Economică Europeană (ori Piața Comună, cum se mai numea). În Constituția U.E. o prevedere extrem de idealistă era (și este) că toate deciziile se adoptă prin unanimitate absolută de voturi. În lume unanimitatea (pseudo -) parlamentară (impusă prin servicii de securitate opresive) mai există în secolul XXI doar în cîteva țări absolutist - comuniste (China, Coreea de Nord, Rusia) sau cu dictaturi islamice (Afganistan, Iran). Nu credem că vreun cetățean al U.E. ar dori să trăiască în astfel de țări, nici că U.E. ar vrea să devină ca ele.
Această unanimitate (paralizantă) de voturi frînează luarea deciziilor, odată cu creșterea numărului de membri U.E. de la 6 în 1967 la 27 în 2023. Datorită acestei adevărate utopii din U.E. (similară cu cele descrise - în secolele trecute - de celebrii T. Morus, J. Swift, H.G. Wells, F. Kafka, J. Verne, A. Huxley, G. Orwell, R. Bradbury), România a primit în mod repetat șuturi în fund la aderarea la spațiul Schengen. Reforma U.E. constituțională este mai mult decît necesară, bazată pe democrație adevărată (clasică) și nu pe o unanimitate utopică, greoaie și nefuncțională. În democrațiiile reale minoritățile trebuie să își asume condiția și să accepte pentru un timp determinat deciziile majorității. Desigur că o majoritate simplă de 51% ridică multe probleme (vedem efectul procentului de doar 1% în plus favorabil pentru Brexit...) Adoptarea unei majorități decizionale de 66% ar fi mult mai democratică decît o unanimitate cvasi - dictatorială de 100% !
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
B. Ascunderea folosirii fondurilor subminează întreaga credibilitate a principiilor de bază ale Uniunii Europene. La achiziționarea de miliarde de vaccinuri anti Covid-19 din perioada 2020 - 2021, contractele negociate, cunoscute și semnate doar de Ursula Von Der Leyen au fost 95% secretizate de aceasta, pentru absolut toate persoanele alese și / sau angajate în U.E… Prin totalitarism faraonic și autocrație medievală, Von der Leyen s-a auto - considerat în mod scandalos mai presus de principiile U.E., de democrație, de Constituția U.E. și de mecanismele sale de control intern, fără ca nimeni să poată face nimic, tot datorită unor naive reglementări inițiale. Atunci nimeni nu își putea imagina că cineva va încerca / va putea / va reuși să încalce cu tupeu toate principiile de bază ale U.E.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
C. Justiția U.E. auto – desființată prin blocajul paralizant în fața abuzului dictatorial descris mai sus. Ea se dovedește prin acest precedent handicapată, fără mijloace, practic penibilă și ca atare ignorabilă. Nu e mirare atunci că lideri naționali ca Viktor Orban rîd în nas deciziilor U.E., luînd măsuri economice și politice favorabile Federației Ruse invadatoare a unui stat suveran. Rusia roșie agresoare a spulberat cu o brutalitate asiatică toate tratatele și întregul drept european și internațional. Ce autoritate mai are în acest război hitlerist de cotropire Curtea Europeană de Justiție, ce asistă neputincioasă la încălcărilor tuturor legilor planetare, simultan cu mii de atrocități împotriva populaței civile ucrainiene ?
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
D. Politicile eșuate de migrație au rădăcini istorice diferite pentru diversele state U.E. Fostele țări maritime și coloniale nu au decît să își asume și să își gestioneze individual problemele multiple cu numeroșii migranții africani, asiatici, central și sud-americani, din orientul mijlociu, etc., care au fost foarte utili ca forță de muncă ieftină în trecutul industrial. Ce responsabilitate au numeroasele state membre U.E. (din centrul, răsăritul și nordul Europei) față de consecințele actuale ale exploatării de resurse și de forță de muncă de import din trecut ? Eșecul fostelor state coloniale, beneficiare de sute de ani de exploatare, de a integra cultural și civic - pînă azi ! - generațile 2 și 3 ale migranților din secolele XX - XXI este evident, prin nenumăratele atentate teroriste ale propriilor cetățeni islamici radicalizați. Fostele state coloniale din U.E. au eșuat prin ne-impunerea clară pentru emigranți a obligației de a respecta valorile, legislația, cultura, civilizația statelor de adopție, dimpotrivă permițîndu-le adevărate supra - drepturi. Este intolerabil ca în capitala U.E., la Bruxelles, să existe un cartier de migranți în care poliției îi este frică să intre pentru a instaura legea și ordinea. Desigur că o solidaritate U.E. propoțional distribuită statelor membre este etică în raport cu refugiații persecutați politic (dovediți) din alte țări non U.E.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
E. Legislația aberantă de mediu. În U.E. au fost adoptate în timp o serie de reglementări pentru prevenirea poluării auto (Euro – Normele (1, 2, 3, ,4, 5, 6, ce mereu nu au fost suficient de bune….) Se încearcă prevenirea încălzirii globale, a topirii calotelor polare, prin reducerea utopică a emisiilor de carbon la 0 ! Mai nou aflăm că din 2035 în U.E. nu se vor mai produce decît automobile electrice !
Nimeni însă nu s-a întrebat și nu a analizat cît de poluantă este atît producerea cît și reciclarea acumulatorilor speciali din metale extrem de rare, nici de combustia lor accidentală ce nu poate fi stinsă (ca napalmul), nici de autonomia și fiabilitatea mașinilor, nici de standardizarea cuplelor de încărcare, nici de capacitatea rețelelor electrice publice de a suporta tehnic zeci de milioane de încărcări, nici de costurile volumului de energie electrică “pompată” în noii acumulatori auto.. La toate acestea răspunsurile sînt negative, subminînd din start principiile și funcționarea Acordului de la Tokio pentru mediu. O întrebare-cheie la care nici un „deștept” ecologist din UE nu are cum să știe să răspundă trebuie pusă într-un context bine definit. Să presupunem că noi - cetățenii majori, conștienți și responsabili din U.E. - facem absolut tot ceea ce este necesar pentru un aer curat, pentru oprirea poluării și a încălzirii globale, pentru copii și nepoții noștri.......
Cum face U.E. cea „progresistă” pentru a separa viitorul aer pur și perfect din Europa de aerul mizerabil, poluat, și toxic din Rusia, China, India, Indochina, Orientul Mijlociu, etc. ? Este capabilă oare U.E. cea perfectă să ridice pereți, cortine, perdele, separatoare verticale pentru aerul european - pînă în stratosferă ori chiar mai mult - astfel încît aerul „ideal” european să rămînă doar deasupra țărilor U.E. și pentru cetățenii U.E. - care au făcut eforturi și sacrificii pentru a-l obține ? Curat, nepoluat și neamestecat cu aerul migrator planetar ?? În domeniul automobilelor electrice activiștii de mediu din U.E. sunt niște idioți siniștri cu obsesii sectoriale, fără soluții globale pentru o planetă extrem de diversă economic, politic și cultural, aproape imposibil de gestionat în ansamblul ei.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
F. Favorizarea minorităților L.G.B.T.Q. U.E. a început prin a aproba căsătoriile civile oficiale între persoanele de același sex subminînd astfel în mod direct instituția familiei. A urmat apoi aprobarea pentru aceste așa zise „familii” a adopției de copii, inclusiv sugari și bebeluși... Pentru a nu „jigni” aceste neo-„familii”, s-a interzis utilizarea termenilor biologici și istorici de bărbat și femeie, discriminanți pentru L.G.B.T.Q., la fel a termenilor de mamă și tată, ce trebuie înlocuiți mai nou cu părinte 1 și părinte 2.... Trans-sexualilor li s-a acordat fericirea supremă: dreptul la schimbarea chirurgicală, medicală și farmaceutică de sex, plătită (deocamdată) din fonduri personale.Recent un bărbat din cuplul gay a primit dreptul la purtarea de sarcină, aberație anatomică și funcțională majoră cu un eșec garantat 100%....Fără a mai aminti tentativa de educație sexuală precoce a copiilor sub 10 ani, (deocamdată eșuată), inițiată de progresiștii și avangardiștii de la noi, la vîrste cînd diferențierea sexuală nu se află psiho - somatic decît într-un stadiu primordial.
Minorităților sexuale L.G.B.T.Q. li s-a aprobat de U.E. absolut tot ce le-a trecut prin cap, numai să fie ele „fericite” și mulțumite cu „alegerile” lor și să voteze.... desigur cu așa zișii „progresiști” promotori....În această procedură super-relaxată, nu s-a ținut deloc și nu se ține în continuare seama de majoritățile cu familii normale, care nu sînt la fel de încîntate cu această adevărată dinamitare a conceptului și a realității de familie tradițională. Sutele de mii de ani de evoluție biologică, miile de ani de istorie culturală și de credințe religioase nu au contat pentru U.E., majoritarii trebuind să accepte și să se supună tăcuți deviațiilor minorităților L.G.B.T.Q.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
G. Discriminarea în U.E. creștină. Componența statistică oficială pentru religii arată că U.E. este majoritar creștină. În Uniunea Europeană după ultimele recensăminte avem statistic 72% creștini, 24% agnostici / atei, (complet neinteresați de religie ), sub 2% musulmani, sub 3% alte religii. Doar Albania, Bosnia și provincia Kosovo, (care nu fac parte în U.E.) au mulți musulmani…
Și atunci ce este cu acest pupincurism U.E. la adresa unei religii absolut minoritare în Europa ? În școlile publice și / sau catolice cu tradiție s-a interzis afișarea crucifixului în spatele catedrei, ca nu cumva să fie „jigniți” elevii și părinții lor islamici. Din aceleași motiv este interzisă purtarea de elevii europeni de cruciulițe și simboluri creștine.... Am dori să știm oficial de la U.E. dacă reciprocele sînt valabile în școlile din țările musulmane, urmate de elevi de alte religii ? Este scoasă oare acolo simbolistica musulmană pentru a respecta pe creștini ?
În cantinele școlilor frecventate de elevi islamici ca și în cele pentru refugiații palestinieni, sirieni, etc. se servesc automat în paralel și meniurile „halal”, meniuri religioase specifice cultului musulman. Se întîmplă oare la fel, printr-o firească reciprocitate, în țările islamice, în care creștinii sînt minoritari ? Nici vorbă ! Mai mult, o angajată musulmană a unei firme din U.E. a cîștigat procesul cu angajatorul pentru că nu avea voie să poarte îmbrăcăminte musulmană și să se roage la ore islamice în timpul programului de muncă pentru care era plătită…
Recent au fost interzise în U.E. manifestările publice, tîrgurile, obiectele promoționale, imprimatele de celebrare cu ocazia marilor sărbători creștine Crăciunul și Paștele, nu cumva să fie „afectată ” minoritatea islamică... A fost oare adusă minoritatea musulmană de 2% cu forța în Europa ? Numeroșii muncitori turci din anii 70 au venit neobligați de nimeni în Germania, pentru o viață evident mai bună și nu s-au mai întors.....La fel emigranții islamici din statele zonei Maghreb în Franța, etc. Este vorba de același eșec mizerabil al U.E. de a impune clar și oficial emigranților de alte religii respectul față de obiceiurile, credințele, religia țărilor U.E. ce i-a primit omenește.
Minoritățile religioase islamice din U.E. beneficiază de adevărate supra - drepturi pe care majoritarii creștini, individual și instituțional, sunt obligați să le respecte, fără să fi fost vreodată direct întrebați.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
H. „Diversificarea” alimentară în U.E. Nimic mai scîrbos decît modul în care UE își tratează cetățenii din punct de vedere al ceva atît de esențial ca alimentele. retrospectiv am asistat de cînd sîntem membri U.E. la discriminarea cronică între vechile și noile state membre, prin aplicarea de standarde de calitate diferite pentru același produs alimentar, avînd la bază ingrediente diferite, procesări diferite și calități diferite între (de exemplu) Germania și România. În aceste cazuri de aceleași produse cu calități diferite, Directoratul U.E. Protecția Consumatorului nu a făcut absolut nimic și a lăsat discriminările – probabile la mii de produse – să continue și în prezent. Aceasta este însă doar o primă palmă mai veche dată României de instituțiile U.E.
Promovarea alimentară a viermilor, larvelor, gîndacilor, greierilor și lăcustelor și a produselor derivate s-a făcut cu o seninătate cutremurătoare, ce a ignorat și sfidat toți cei peste 2.500 de ani de tradiție culinară, impusă de clima, cultura și civilizația Europei, vîrf de lance al progresului planetar….U.E. ne propune în prezent tot felul de soluții disperate la „posibila viitoare mare foamete”. Ele sînt probabil adecvate, folosibile și aplicabile pentru colectivitățile din alte culturi, aflate unele la limita subzistenței în Africa, Asia, America de Sud, etc. Europa este însă altceva. U.E. nu are nici un drept, nici legal nici moral, să asimileze țările membre cu societățile aflate încă - din păcate - în curs de dezvoltare, nici să impună propriilor cetățeni U.E. soluții extreme - ce pîngăresc tradițiile.
Și nu în ultimul rînd U.E. ne agresează cu propunerea de alimente clonate. Carnea clonată, crescută din celule bovine înmulțite în medii de cultură adecvate, zice Elon Musk că ar avea același gust. Nu are decît să o mănînce el... Carnea clonată nu are însă în nici un caz același parcurs genetic și biologic ca cea produsă în mijlocul naturii... Promotorii cărnii clonate uită faptul că vechiul experiment cu oaia Doly a fost interzis prin lege, ca și orice fel de experiențe cu ființe vii clonate (animale și oameni) atît în U.E. cît și în SUA . Se pune întrebarea etică și filozofică dacă o ceafă de porc realizată prin clonare Este porc sau Nu este porc…. Nu sîntem de acord să nu se mai prepare mezeluri gustoase și tradiționale, ci să se cumpere de la supemarketurile „progresiste” cîrnați ori tobă din celule clonate…
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
I. Tentativa U.E. de desființare a monedei. Este o măsură samavolnică și opresivă cu adevărat de Big Brother, cu o bătaie foarte lungă… În momentul în care toate tranzacțiile, de la cumpărarea de pătrunjel sau telemea la cea de ghiocei sau mărțișoare vor fi fără numerar, toți cei care au de vînzare cu amănuntul produse mărunte (pentru a supraviețui) vor avea noi obligații și dependențe. Ei vor avea nevoie să dețină: computer, internet, antivirus, cont, telefon mobil de ultimă generație, aplicații, cititor de card, service pentru cititor, etc, toate acestea constituind din start o adevărată și uriașă piață de desfacere, și doar pentru aceste produse intermediare…..
În al doilea rînd înregistrarea prin bănci a întregului consum din U.E. (format din peste 500 de milioane de cetățeni) va oferi atît băncilor cît guvernelor posibilitatea evidențierii unor profile de comportament și de consum foarte precise, utilizate în prezent doar de marile companii cu comerț online. Prin aceasta se vor putea manipula, controla și dirija consumatorii în direcții infinite, ce vor deveni rapid consumatori complet captivi, ceea ce înseamnă practic controlul total al cetățenilor pe baza cunoșterii consumurilor lor curente.
Nu a fost de aceea foarte neașteptat ca într-o țară superdezvoltată și bancară prin excelență ca Elveția să se organizeze un referendum împotriva desființării banilor fizici, prin care s-a votat inclusiv introducerea în Constituție, ca drepturi, a alternativelor de plată numerar / cont. Tentativa U.E. de eliminare a banilor fizici deocamdată a eșuat.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
J. Orașele U.E. de 30 de minute sînt o altă enormă aberație ecologistă. Inspirați din eficiența carantinelor din pandemia Covid- 19, (fundamentate pe frica de boală și de moarte), „progresiștii” neomarxiști din U.E. au imaginat adevăratele orașe – lagăr ale viitorului nostru ‚luminos”. Din orașul – temniță nu mai este nevoie să se iasă, în el existînd tot ce e necesar: creșe, grădinițe, școli, cabinete medicale, spital, poliție, pompieri, mall, piață, cinema, ștrand, parcuri, terenuri de sport, fabrici, crematorii....Tot ce e teoretic necesar vieții, pe o rază de maxim 2-3 km. Viteza medie de mers pe jos a omului fiind de 5 km în 60 minute, în cel mult 30 de minute așa un oraș poate fi traversat pe jos / cu bicicleta în orice sens, fără automobile poluante și fără probleme cu parcările. Nu știm cum va fi turismul de week-end.
Nu se precizează condițiile de ieșire din perimetru, circulația în afara orașelor - lagăr fiind permisă probabil doar cu aprobări ca în pandemie. Toți cetățenii din orașele - lagăr vor purta inevitabil brățări electronice de control a deplasării, identice cu ale infractorilor cercetați (încă) în stare de libertate. Proiectul oribil U.E. de orașe - lagăr „închise” din fericire a fost deocamdată lăsat deoparte.
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
CONCLUZII MAJORE
Prevederile tot mai birocratice din numeroasele Directive U.E. sînt utopice și agresive, propunînd și impunînd propriilor cetățeni un viitor apropiat și îndepărtat în care principiile de bază umaniste sînt treptat elininate. Reglementările legiferate de U.E. nu mai sunt orientate pentru binele, bunăstarea și fericirea personală a cetățenilor săi ci doar spre controlul, dirijarea și obligarea locuitorilor țărilor membre U.E. la obediență și sacrificii individuale, în numele unui „bine colectiv” abstract, nesigur și foarte îndepărtat. Prin măsurile legislative descrise mai sus U.E. vrea să impună cetățenilor săi o maximă și multiplă egalizare, o nivelare a diversității specifice (individuale și naționale din statele membre) la toate nivelele: transport, familie, religie, alimentație, bani, orașe, astfel ca prin reducerea progresivă pînă la dispariție a drepturilor și libertăților fundamentale, controlul continental al U.E. să se instaureze inexorabil.
Multe reglemetări U.E. nu sînt decît reluări, extrapolări și adaptări tehnocratice ale vechilor concepte sinistre marxist – leniniste, în care cetățeanii au fost tratați ca niște simple roțițe, neglijabile în uriașul și „mărețul” drum spre „progres”. Despre acest „progres” socialist populația din 11 țări membre mai noi ale Uniunii Europene (Estonia, Letonia, Lituania, Polonia, Cehia, Slovacia, Slovenia, Ungaria, România, Bulgaria, Croația) poate depune zeci de milioane de mărturi despre suferințele lor de decenii... Acest „progres” a fost trăit cu vîrf și îndesat peste 50 de ani, el fiind desființat definitiv din fericire prin eșecul comunismului în 1989. Așa zișii „progresiști” de azi, cum se auto-definesc prin ceea ce fac, nu sunt decît variante ascunse și totalitare ale marxiștilor și comuniștilor îngrozitori de ieri.
Neo - marxiștii din 2024 visează probabil la introducerea cît mai rapidă în țările U.E. a modelului de Credit Social de Bună Purtare, sistem de control pe care Partidul Comunist Chinez îl aplică nemilos populației sale atent supravegeată video în ultimii zece ani.
ÎNTREBĂRI DIFICILE
Sînt legate în mod direct și se referă la apropiatele alegeri europene din 09 iunie pentru Parlamentul U.E.
- Dacă noi vom merge, dacă vom participa la votul pentru alegerile U.E ? Răspunsul este pozitiv, da, vom participa, deoarece votul este singurul mijloc democratic pentru a genera apariția de schimbări pozitive în Constituția și Legislația U.E.
- Pe cine să alegem, ce reprezentanți și ai cărui partid, care să lupte cu mijloacele parlamentare ale U.E. pentru anularea / modificarea nenorocirilor neo-marxiste descrise mai sus ? Greu de spus deocamdată, în lipsa unor platforme politice, programe electorale, însoțite de largi dezbateri publice despre obiectivele candidațior / partidelor pentru Parlamentul U.E.
- Dacă nu cumva alegerile pentru U.E. vor fi umbrite / eclipsate / marginalizate de simultaneitatea cu alegerile locale, atenția votanților fiind captată complet de programele / luptele competiției locale, alegerile pentru U.E. devenind formale ?
- Cine sînt cei care candidează cu scopul public declarat de a reforma Constituția și Justiția U.E., care vor să corecteze prevederile aberante și abuzive legate de mediu, emigrație, familie, religie, alimentație, monedă, orașe ?
Răspunsul la această ultimă întrebare este dificil și simultan descurajant. Deoarece din cei 33 de euro - parlamentari români actuali din U.E., doar 3 (sub 10%, Tudor Ciuhodaru, Maria Grapini, Cristian Terheș...) au ridicat în ultimii 5 ani în plenul Parlamentului U.E. probleme adevărate și urgente pentru cetățenii U.E., pentru români și pentru România...
Ce demersuri pozitive a avut în cei 5 ani de mandat Comisarul European pentru Transporturi, A. Vălean ? Nu știm nici una. În cei 5 ani, cu ce importante activități s-a ocupat Procurorul Șef al U.E., L. C. Koveși ? Ce au făcut „marii parlamentari” trimiși în U.E. de cetățenii români - personaje incolore, inodore, insipide și mute ca Băsescu, Cioloș, Ponta, Falcă ? Nu putem cita nici o activitate a lor.
DUBLUL CLIVAJ DIN U.E.
Lipsa de interes și de implicare a marii majorități a aleșilor în U.E., ce doar stau în fotolii și votează mecanic decizii contrare intereselor cetățenilor și națiunilor proprii, (în urma unor înțelegeri obscure / oculte între marile alianțe de grupuri parlamentare) a dus la un dublu clivaj. Primul clivaj este între Uniunea Europeană și cele peste 500 de milioane de cetățeni simpli ai Uniunii, care nu se mai simt deloc reprezentați sau aberant reprezentați în ultimii ani. A doua falie este între Uniunea Europeană și statele sale membre, ale căror parlamente și guverne fac cu dificultate față transpunerii în legislația națională a avalanșei de reglementări U.E. utopice și nerealizabile. Vor putea oare noii aleși să umple aceste fracturi din interiorul UE, care îi subminează atît credibilitatea cît și eficiența ?
Dacă doar sub 10% din parlamentarii români din U.E. și-au onorat prin activități mandatul, cum vom putea noi să alegem din noile grupuri de candidați, unii despre care le știm deja “eficiența”, alții despre care nu știm încă absolut nimic ?
Pentru că pînă la data prezentei nici un candidat și nici un partid nu și-au prezentat programele politice pentru activitatea lor viitoare în Parlamentul U.E., astfel ca votanții români să îi voteze interesați și în cunoștință de cauză.
Oare acești candidați nu vor decît să fie niște spectatori de lux la Bruxelles, cu legitimații și cu remunerații grase ?
NU ÎN AȘA O UNIUNE EUROPEANĂ VREAU SĂ TRĂIESC.
Arad, 26 Aprilie 2024
Dr. Voicu A. David
INTELIGENȚA ARTIFICIALĂ : DEIFICARE ȘI ICONOCLASM
Deificarea (din limba latină, deificare) constă în atribuirea de către oameni de puteri absolute, divine, dumnezeiești unor fenomene, unor ființe sau unor obiecte ce au fost în scurt timp idolatrizate, proces cunoscut și sub denumirea de
Deificarea fenomenelor La începuturile civilizației, în preistorie, oamenii culegători / vînători dețineau un bagaj extrem de redus de cunoștințe, din care cele mai importante erau cum să aprindă focul și cum să cioplească un vîrf de suliță din silex și. Grupările tribale erau în mod justificat speriate de fenomenele naturale neînțelese: tunetele, fulgerele, trăsnetele, taifunele, inundațiile, cutremurele, erupțiile vulcanice, valurile tsunami, etc. Toate erau copleșitoare și distrugătoare, părînd a avea puteri supranaturale și fiind zeificate. Stihiilor naturale li s-au suprapus ulterior denumiri de zei specifici, fenomenele de deificare a fenomenelor naturale extreme fiind descrise pe larg de antropologi celebri ca James George Frazer, Claude Levy Strauss, etc.
Deificarea oamenilor. Și mai tîrziu în secolul XVI cînd spaniolii au cucerit pentru început America Centrală, aztecii au zeificat la cei ce debarcau ceea ce nu înțelegeau și nu mai văzuseră niciodată înainte: corăbiile enorme cu mari pînze albe (în contrast cu pirogile simple cu vîsle) cît mai ales ansamblurile cal - călăreț cu armură (considerate ca animale în sine, continentul necunoscînd la acea vreme calul...) Cucerirea a fost de aceea rapidă, aztecii atribuind puteri divine conquistadorilor, văzuți ca adevărați zei. Europenii, colonizatori și „civilizatori” dotați cu arme de foc, au fost rapid deificați de membrii altor societăți, aflate în stadii de evoluție anterioare secolelor colonialiste ale omului - alb (Africa, Americile, Asia, India, Australia, Oceania) .
Deificarea obiectelor. Capacitatea comunităților primitive de a zeifica realități de neînțeles s-a păstrat nealterată și în secolul XX. Pe o insulă izolată din Pacific, în timpul celui de-al doilea război mondial, armata S.U.A. a stabilit o bază ce era aprovizionată prin parașutare înaintea sosirii avionului soldații comunicînd cu piloții prin stații talkie- walkie. Băștinașii, organizați tribal, au asistat fără să înțeleagă nimica la convorbirile cu aparatele puse la urechi - urmate de picarea „din cer” a baloților cu provizii... Peste cîteva decenii, la întoarcere, vizitatorii contemporani au constatat stupefiați existența pe insulă a unei noi religii, locuitorii venerînd imitații de aparate de emisie recepție, așteptînd și după zeci de ani „miracolele” - picarea „din cer” a baloților...
Deificarea Inteligenței Artificiale. La apogeul civilizației, în secolul XXI, oamenii dețin volume enorme de cunoștințe, atît la nivel individual, în memoria personală (biologică ori arhivate clasic ori digital) cît și colectiv pe internet ori în bazele de date statale, militare ori universitare. Cunoașterea umană s-a perfecționat în absolut toate domeniile existenței cotidiene cît și în realități insesizabile direct, de la nano - particole la macro - univers. Este de aceea absolut de neînțeles și revoltător cum am asistat în ultimii ani la un adevărat proces de deificare a Inteligenței Artificiale (I.A.). Ea este caracterizată ca avînd un statut impersonal, obiectiv și non - uman, fiind văzută în toate modurile posibile, de la salvatoare a problemelor civilizației umane super - dezvoltate la distrugătoarea omenirii cunoscute, prin preluarea și înlocuirea deciziilor „greșite” ale omului... Cea mai ponderată opinie întîlnită este că Inteligența Artificială e bună sau rea în funcție de cine o folosește. La o analiză aprofundată este vorba despre modul în care este concepută / realizată de autorii ei : programatori, ingineri, softiști... și mai ales în ce scop.
În comunicarea publică Inteligența Artificială este invocată, citată, văzută, interpretată de mult prea mulți utilizatori ai conceptului ca o realitate independentă, ca un fenomen supra - uman, deificare similară cu cea a tunetului sau a fulgerului în paleolitic. Mult prea puțină lume se întreabă și se informează ce este, cum, de cînd și de unde a apărut Inteligența Artificială. Ignorarea și / sau neglijarea cunoașterii naturii I.A. nu sînt scuze pentru auto-transformări voluntare în sclavi acefali ai acesteia. Atribuirea de puteri supranaturale se adresează astăzi unei realizări umane, într-adevăr de vîrf, Inteligența Artificială, ce este constituită practic din ansambluri, din sume de produse informatice (programe, algoritmi, soft-uri) realizate de oameni....
Reprezentanții (decidenții & investitorii) din marile companii globale interesate de Inteligența Artificială, (Microsoft, Google, Amazon, Tesla, etc.) se exprimă public “îngrijorați” de posibila evoluție incontrolabilă a Inteligenței Artificiale, prezentată ca o entitate în sine. Este o maximă ipocrizie și totodată un teatru ieftin, poate pentru a preveni sau a avea „acoperirii” pentru posibile eșecuri sau utilizări greșite sau abuzive viitoare. Este o pură prefăcătorie și simultan o mare mizerie deoarece aceleași entități sus menționate - ce conferă prin discurs un caracter cvasi-divin Inteligenței Artificiale - asigură suporturile tehnice și plătesc armatele de programatori, ingineri, softiști de la (de exemplu) Deep Mind și OpenAI, care scriu programele componente ale Inteligenței Artificiale. În marea lor majoritate, cele mai importante utilizări ale Inteligenței Artificiale sînt păstrate ultra - secrete iar rezultatele finale nu sunt analizate transparent ci dimpotrivă mascat, specific ce facilitează și el procesul deificării.
Iconoclasmul. Provine ca termen din limba greacă (eikon, „imagine” + klasma, „distrugere”) și constă din activitățile intenționate de înlăturare / distrugere a imaginilor și reprezentărilor (anterior „sacralizate”), din domeniile religios și / sau politic. Iconoclasmul își are originea și se bazează pe Cele Zece Porunci, în care porunca a II- a este „Să nu-ți faci chip cioplit.”
Iconoclasmul în religie a avut evoluții diferite. Religiile politeiste pre-creștine babiloniană, egipteană, greacă și romană erau supra - saturate de statui / imagini ale panteonului de zeități. Religiile monoteiste iudaică și islamică au respectat exact a II- a poruncă din Vechiul Testament, fiind complet lipsite de reprezentări figurate ale lui Yahve, Allah și urmașilor. Religia creștină timpurie s-a grăbit inițial să dărîme toate statuile grecești și romane, doar pentru a le înlocui cu propriile statui ale Sfintei Treimi, ale apostolilor și apoi a sfinților care au apărut. Un iconoclasm bizantin a existat în secolele V- VI e.n. fiind rapid eradicat de Conciliul de la Niceea. Scindarea în evul mediu a creștinismului catolic european prin apariția noilor religii protestante a dus la desființarea de acestea a oricăror fel de statui și icoane, ca fiind de origini păgîne și nerespectînd porunca a II-a din Biblie.
Iconoclasmul în politică a avut forme violente începînd cu Revoluția franceză, comunarzii distrugînd nediferențiat atît statuile monarhice cît și cele creștine (motivații – libertatea, egalitatea și ateismul). În secolul XX statuile / fotografiile liderilor comuniști Marx, Engels, Lenin, Stalin, Ceaușescu, etc. au fost demolate / distruse odată cu eșecul socialismului în Europa. Tot recent au fost distruse statuile / imaginile dictatorilor siniștri Mobutu, Pinochet, Pol Pot, Saddam Hussein, Gaddafi, etc.
Iconoclasmul și Inteligența Artificială. Nu va mai trece mult timp ca în lipsa unor atitudini raționale și științifice, I.A. după deificarea empirică din ultimii ani să fie în curînd idolatrizată și venerată ... ca o adevărată „îndumnezeire” a unui produs uman. Opoziția la recunoașterea și investirea cu „supranatural” a Inteligenței Artificiale este nu doar necesară ci și obligatorie, pentru a preveni în timp permanentizarea deificării sale, ce se consolidează treptat de la o zi la alta.
În dezbaterile publice, autoritățile, oamenii de știință, de cultură și din media se referă la I.A. într-un mod evaziv, superficial și irațional, de genul „Să vedem ce va aduce Inteligența Artificială... ”, „Poate vom vedea problema rezolvată de Inteligența Artificială...” etc. Această deificare progresivă, necontestată și subliminală impune demolarea „statuii” recente a Inteligenței Artificiale de pe „soclul” ei, cu riscul de a nemulțumi pe deificatorii ce o adoră în mod prostește și nejustificat.
În acest sens cităm o replică celebră a lui Joseph Goebbels: „Wenn ich das Wort Kultur höre, entsichere ich meinen Revolver”. Traducerea este „Cînd aud cuvîntul cultură, scot piedica la revolverul meu”. Adaptarea noastră la subiectul I.A. este: „Cînd aud cuvîntul Inteligență Artificială, scot piedica la revolverul meu”. Noi nu doar deblocăm arma , noi chiar “tragem”, deoarece “gloanțele” din “încărcătorul” nostru sînt adevărurile științifice, intrinseci și unanim recunoscute.
Există motive fundamentate pentru a iniția și a desfășura orice fel de activități iconoclaste împotriva deificării tembele a Inteligenței Artificiale. Nu ne vom opri să repetăm, la infinit, următoarele realități, dovedite și evidente.
A. Inteligența Artificială este un produs uman realizat de analiști, ingineri, programatori, softiști, etc., fiind instalată în computere, în utilajele industriale ce folosesc Tehnologiei Informației, în dispozitivele de comunicații și pe Internet.
B. Inteligența Artificială constă din algoritmi / programe / aplicații scrise / realizate / programate de oameni, toate fiind produse tehnice software ce nu au nimic „supranatural” - care să justifice o divinizare și / sau o idolatrizare.
C. Inteligența Artificială poate desfășura numeroase activități concrete și / sau sarcini specifice stabilite / scrise / programate anterior de autori umani, toate derulate în prezența / absența utilizatorului final - fără a avea nimic miraculos.
D. Atribuirea de trăsături umane Inteligenței Artificiale este absolut ne - responsabilă și ne - fundamentată, algorimii / programele / aplicațiile respective nefiind decît oglinzi fidele ale inteligenței, prostiei sau / și reavoinței autorilor.
E. Există cel puțin 4 deosebiri fundamentale, majore (1 - 4) între Inteligența Umană și Inteligența Artificială. Inteligența Naturală este înnăscută la om, ea fiind o rezultantă cumulativă a infinite experiențe de viață și culturale de sute de mii de ani ale omenirii, evenimente care au asigurat supraviețuirea ca specie și evoluția. În oglindă, Inteligența Artificială este un produs tehnic uman, realizat în cîteva sute ori mii de ore de programare de grup. Încheiem cu tabelul comparativ cu cele patru diferențe fundamentale, majore (1 - 4) între sistemele biologice - înnăscute și sistemele artificiale - create.
Deosebirile fundamentale între Inteligența Umană și Inteligența Artificială
| DENUMIREA GENERICĂ | 1.INSTINCTUL DE SUPRAVIEȚUIRE | 2.TEAMA DE MOARTE = STRES PERIODIC | 3.STRES = ELIBERARE CORTIZOL= INVENTIVITATE = SUPRAVIEȚUIRE | 4. SITUAȚII COMPLET NOI ȘI NEAȘTEPTATE |
| INTELIGENȚA UMANĂ = GÎNDIREA | 1. ÎNNĂSCUT ȘI ANCESTRAL | 2. ÎNNĂSCUTĂ ȘI ANCESTRALĂ | 3. SOLUȚII DE IEȘIRI DIN CRIZE = SPONTANEITATE = CREATIVITATE | 4. REZOLVĂRI INEDITE PROCEDURI ORIGINALE |
| INTELIGENȚA ARTIFICIALĂ = APLICAȚII | 1. INEXISTENT ȘI NEPROGRAMABIL | 2. INEXISTENTĂ ȘI NEPROGRAMABILĂ | 3. CREATIVITATE INEXISTENTĂ ȘI NEPROGRAMABILĂ | 4. SOLUȚII ABSENTE ȘI NEPROGRAMABILE |
Necesitatea de muliple activități iconoclaste împotriva deificării actuale a Inteligenței Artificiale e impusă de propriile limite.
Arad, 09 Februarie 2024
Dr. Voicu A. David
INTELIGENȚA ARTIFICIALĂ RĂSPUNDERE ȘI ETICĂ
Nu este firesc să ne referim la Inteligența Artificială (I.A.) fără a aminti de importanța Tehnologiei Informației (I.T.) care este baza materială, suportul, terenul pe care a apărut, s-a dezvoltat în timp și evoluează exponențial I.A.... (Cum să se discute coerent și credibil despre un gazon englez, fără referire și la solul pe care crește și este cultivat ?) Într-un articol precedent intitulat „De 30 de ani în I.T.” am descris succint experiențele noastre personalizate din perioada 1992 – 2023 în I.T., în care am fost nu numai utilizatori neîntrerupți cît și (subsemantul) un analist / designer de aplicații specializate. În mare nu avem ce să mai adăugăm în prezent, cu excepția noutăților din I.T. : Hard Discuri Externe de 20 Terra, Hard Discuri SSD ultra rapide, Computere Cuantice pe bază de mecanică cuantică, straturi subatomice suprapuse, (Qubiți, simultan unde și particole) capabile să dezvolte viteze exponențiale de procesare față de cele care există în prezent..
Inteligența Artificială (I.A.) este inteligența care poate fi instalată de programatori în diferitele dispozitive din I.T., spre deosebire de Inteligența Naturală, înnăscută la oameni, rezultantă cumulativă a infinite experiențe etice și culturale de mii de ani ale omenirii. Haenlein și Kaplan definesc I.A. ca o capacitate a unui sistem artificial de a citi și înțelege corect datele externe, de a învăța din aceste date și de a le folosi pentru a realiza sarcini specifice stabilite anterior de programatori umani. Inteligența artificială implică dezvoltarea de algoritmi și de aplicații care permit „mașinilor” să perceapă mediul, să își motiveze acțiunile și să desfășoare activități concrete pentru a atinge obiective programate, totul în absența omului. Aceste aplicații folosesc tehnici avansate (procesare limbaj, optimizare și logică matematică, învățare automată,viziune computerizată, etc.).
Scurt istoric. Domeniul cercetării Inteligenței Artificiale s-a născut în S.U.A. la un workshop din anii 60 avînd participanți de la M.I.T. și I.B.M. ce au devenit fondatorii și liderii cercetării I.A. Ei au produs programe de calculator cum ar fi : strategii ale jocului de dame, rezolvarea de probleme de algebră, vorbirea în engleză, jocuri video pe calculator, simulări militare, etc. Ulterior cercetarea în S.U.A. a fost finanțată majoritar de Departamentul Apărării, înființîndu-se apoi laboratoare de cercetare în întreaga lume. Deep Blue a fost primul sistem de joc de șah pe computer care l-a învins pe campionul mondial Garry Kasparov în 1997. În 2015 Google utiliza deja peste 2.700 de aplicații de I.A. În 2017, softul AlphaGo a câștigat 4 jocuri din 5 în meciul cu campionul mondial Ke Jie, reper important în dezvoltarea I.A. deoarece Go este un joc infinit mai complicat decît șahul.
Exemple contemporane: recunoașterea optică a literelor, traducerea automată, recunoșterea vocii umane, comenzile vocale, recunoașterea facială după criterii antropometrice pre-memorate despre persoane. Autovehiculele fără șofer, dronele aeriene și subacvatice, sateliții artificiali de toate tipurile (comunicații, meteo, de orientare, de observație, militari, etc.) sunt alte exemple de „mașini” care funcționează relativ autonom / automat pe bază de aplicații de Inteligența Artificială, fără prezența în acestea a conducătorilor umani. Supravegherea permanentă de către om și coordonarea în caz de schimbare a parametrilor inițiali există totuși, mai ales la pilotul automat din avioanele transcontinentale, vasele de croazieră și navetele spațiale, la roboții specializați de stins incendii sau pentru manipularea materialelor toxice sau radioactive. În domeniul medicinii menționăm Inteligența Artificială încorporată în sistemele expert de diagnosticare, în dozajul fin al medicației supresoare la pacienții cu transplante, brațul / mîna artificiale comandate de creier, piciorul artificial bionic, augmentarea auzului, brațele robotice de maximă precizie din domeniile micro - chirurgiei, etc. În domeniul rachetelor purtătoare nu există vreuna care să nu fi avut / să nu aibe incluse aplicații complexe de Inteligență Artificială, de la rachetele civile din clasicele programe „Apollo” sau „Sputnik” la rachetele purtătoare militare balistice (de mică, medie și mare distanță). Inteligența Artificială este instalată pe toate navele spațiale interplanetare fără echipaj uman.
Autorii de Inteligență Artificială. I.A. nu s-a născut „din neant” sau direct „de la sine” din I.T. ci constă din algoritmi / programe / aplicații scrise / realizate / programate de oameni. Nu știu care este denumirea optimă pentru specialiștii care realizează algoritmi / aplicații de I.A: analiști, ingineri, programatori, softiști...și nici nu are importanță aici. Este esențial însă cine scrie aplicațiile. Dacă autorul este un prost, iese un program prost... Dacă programatorul e un hacker, softul său va distruge alte aplicații. Dacă ceva nu funcționează bine la o I.A., vinovat este creatorul ei... Programatorii au inventat doar noul proverb „Shit In, Shit Out...” De aceea atribuirea arbitrară de trăsături umane Inteligenței Artificiale nu este fundamentată, I.A. fiind doar o oglindă a autorului ei.
Creatorii de I.A., profesie liberală. Profesiile care au legătură directă și strînsă cu omul, cu viața, sănătatea, economia, activitatea curentă a cetățenilor sunt definite de peste 100 de ani ca profesii liberale: arhitecții, avocații, medicii, medicii stomatologi, medicii veterinari, farmaciștii, psihologii, auditorii, evaluatorii, experții contabili, experții tehnici, mediatorii, notarii, executorii judecătorești , etc. Datorită marii lor importanțe în societate, aceste profesii cu responsabilități deosebite funcționează pe bază de legi speciale date de parlamente, au coduri de etică profesională și organisme profesionale de reglementare. Pentru profesiile liberale, încă din antichitate răspunderea era maximă. Un medic nu se juca cu viața bolnavului, fiind evaluat pe baza Jurămîntului Hippocratic depus, un arhitect grec nu putea să se joace cu rezistența Parthenonului și să permită ca frize de marmură să cadă pe capul atenienilor... În mod mai mult decît evident, prin destinația și importanța directă a activității și produselor lor pentru oameni, analiștii, inginerii, programatorii, softiștii ce lucrează în domeniul Inteligenței Artificiale sunt de fapt profesioniști liberali…
Răspunderea autorilor de Inteligență Artificială. În mod uimitor și mai mult chiar, îngrijorător, responsabilitatea analiștilor, inginerilor, programatorilor, softiștilor ce crează algoritmii / aplicațiile Inteligenței Artificiale lipsește cu desăvîrșire. De parcă Inteligența Artificială destinată să ajute / să simplifice / să augmenteze activitățile umane ar fi un domeniu îndepărtat, utilizabil pe alte planete…De parcă I.A. ar fi un domeniu independent și fără legături directe, permanente și profunde cu activitățile noastre curente.
Aceasta mai ales în prezent cînd vedem cum prin Inteligența Artificială înglobată în internet, în motoarele de căutare, în toate social media, în telefoanele inteligente și în computerele noastre putem fi supravegheați și înregistrați oricînd și aleator. Prezumția de nevinovăție și dreptul la intimitate al persoanei pot fi încălcate fără nici un mandat juridic de supraveghere, ce se eliberează succesiv unor posibile infracțiuni sau crime. Căutarea inteligentă, dirijarea publicității, culegerea de date despre preferințele noastre politice și de consum, realizate de companii globale în scopul manipulării voturilor cetățenilor sau pentru a vinde mai mult și mai țintit, transformîndu-ne pe nesimțite în consumatori – captivi, nu sunt nici corecte și nici constituționale.
Libertate și responsabilitate. Într-una din conferințele ținute în S.U.A., renumitul psihiatru austriac Viktor E. Frankl a arătat că libertatea și responsabilitatea sunt două fațete sau două concepte moderne inseparabile ale democrației. El a subliniat:: „Recomand ca pe Coasta de Vest a S.U.A. să fie ridicată o Statuie a Responsabilității, în oglindă cu Statuia Libertății de pe Coasta de Est.”. Profitînd de libertatea fără nici o limită asigurată de internet, existentă în computerele personale / de firmă și a faptului că sunt ultima profesie liberală apărută pe glob, analiștii, inginerii, softiștii, programatorii care crează Inteligența Artificială sunt lipsiți de orice responsabilități legale și morale în fața cetățenilor (care utilizează senini și fericiți majoritatea aplicațiilor de I.A.) Programatorii răspund doar în fața angajatorilor lor, persoane juridice statale, private sau mixte, ale căror principale obiective sunt obținerea puterii, controlului și profitului. Analiștii, programatorii, inginerii softiștii care activează în domeniul Inteligenței Artificiale deși sunt în fapt și aparțin profesiilor liberale, activitatea lor este complet nereglementață. Aceștia nu sunt guvernați de Legi specifice de funcționare, nici de Coduri de etică profesională, nici de Organisme profesionale de reglementare. Autarhia este termenul cel mai potrivit pentru a descrie activitatea lor profesională.
Codul de etică pentru creatorii de Inteligență Artificială. Ar fi desigur utopic să își imagineze cineva că în 2023 Parlamentul U.E. și Congresul S.U.A. ar mai avea forța sau interesul de a legifera în prezent reglementări specifice pentru profesia liberală de programator de aplicații de Inteligență Artificială. Este însă imperios necesară apariția și impunerea unui Cod de etică pentru creatorii de Inteligență Artificială. Pentru implementarea acestui Cod sunt inevitabil necesare 3 etape, A, B și C.
Etapa A. Realizarea Codului. Codul poate fi în mod extrem de simplu realizat prin înlocuirea automată în cele 4 Legi ale celebrului scriitor american Isaac Asimov a termenului de robot cu cel de Inteligență Artificială. Iată care sunt rezultatele, surprinzătoare, clarificatoare, pozitive și optimiste:
Legea nr. 1 Inteligența Artificială nu are voie să pricinuiască vreun rău unei ființe umane sau, prin neintervenție, să permită ca unei ființe omenești să i se facă un rău.
Legea nr. 2 Inteligența Artificială trebuie să se supună ordinelor date de către o ființă umană, atât timp cât ele nu intră în contradicție cu Legea nr. 1.
Legea nr. 3 Inteligența Artificială trebuie să-și protejeze propria existență, atât timp cât acest lucru nu intră în contradicție cu Legea nr.1 sau Legea nr. 2.
Legea supremă (Legea 0) Inteligența Artificială nu are voie să pricinuiască vreun rău umanității sau să permită, prin neintervenție, ca umanitatea să fie pusă în pericol.
De la aceste 4 legi trebuie să decurgă răspunderea pentru autorii de Inteligență Artificială, fie ei persoane fizice sau juridice, pe baza jurisprudenței naționale / internaționale suficient de complexe deja existente.
Etapa B. Definirea a două concepte din Cod. Etapa următoare obligatoriu de realizat este definirea complexă și exhaustivă, într-una sau mai multe aplicații uriașe succesive, a primului concept din Cod, cel de „Rău” ce poate fi pricinuit unei ființe umane sau / și umanității. Aici discuțiile ar putea fi chiar nesfîrșite, deoarece conceptele etice și morale de bine și rău sunt enorm de diferite și de interpretate de feluritele societăți, națiuni, religii, politici, filozofii, etici, rase, secte, minorități, grupuri de influență, etc. Ceea ce pentru unii ar putea însemna „Rău” pentru alții ar putea semnifica poate un „Bine” absolut... În această definire complicată e posibil ca analiștii / lingviștii să rămînă împotmoliți la infinit în mlaștina enormei diversități de credințe și opinii din secolul XXI..
În mod similar este necesară definirea celui de al doilea concept din Cod, cel de „Pericol” pentru umanitate. O armă biologică ce pentru pacifiști și ecologiști ar fi un „Pericol ”, pentru militari ar fi poate ceva controlabil și “Nepericulos”. .
Etapa C. Crearea de supra - structuri de I.A. de verificare a includerii (programării) celor 4 prevederi din Codul de Etică în noile aplicații de Inteligență Artificială.
Deosebirea fundamentală.. Diferența dintre Inteligența Artificială și cea Umană este enormă și chiar diametral opusă. La oameni o mare și importantă parte a deciziilor noastre sunt luate pe bază de emoții, impresii, sentimente, trăiri, amintiri, intuiții, nuanțe, creativitate, asocieri spontane, etc. La Inteligența Artificială absolut toate deciziile se iau doar prin operații de logică rece, prin selectări automate de 0 sau 1 în enormele ramificații binare de 0/1, 0/1, 0/1, 0/1, 0/1, etc. din programele scrise. În prezent majoritatea covîrșitoare a aplicațiilor de Inteligență Artificială sunt finanțate și exploatate de uriașe entități globale, statale și / sau private.
„Religia globalismului” și „cultul consumismului” văzute ca tăvăluguri uniformizatoare sunt terifiante mai ales dacă sunt comparate cu suveranismul, în care conservarea specificului individual și național primează ca părți ale patrimoniului multicolor al umanității.
Ultima salvare. Astăzi teama universală este că
Pentru cazurile în care cine știe ce aplicații de Inteligență Artificială ar putea deveni autonome și ar lua decizii separate de om, (necontrolabile, destabilizante, de dictatură tehnologică programată), diametral opuse conducerii umane a lumii..
Arad, 25 Septembrie 2023
Dr. Voicu A. David
De 30 de ani cu I.T.
Pionierat
Recent am realizat că din 1993, de 30 de ani, Cabinetele Asociate AF Stomatologie „2D” și subsemnatul „conviețuim” armonios cu Tehnologia Informației. Cabinetele ca utilizatori iar subsemnatul și ca analist / designer de softuri specializate.
Încă din toamna lui 1992, primul an de activitate privată, a devenit evidentă nevoia de a simplifica şi a eficientiza evidenţa medicală şi financiară a cabinetului. În primul rînd era vorba despre înregistrarea corectă și completă a datelor medicale și financiare (înregistrarea manuală pe Registrul de Consultații fiind stupid de repetitivă iar pe Fișele de Consultație la fel de greoaie). În al doilea rînd aveam nevoie de acces rapid la date cît și la gestionarea, prelucrarea și analiza lor statistică.
Din ianuarie 1993 am analizat toate cerinţele şi am imaginat arhitectura unei aplicații, scrise de ing. G. Petrov sub coordonarea și verificarea mea. Aplicația de evidenţă medicală și financiară Stoma PC a fost testată, fiind instalată începând cu octombrie 1993. AF Stoma 2D a devenit probabil primul cabinet stomatologic privat din ţară care s-a informatizat. În acea vreme nu exista Windows, ferestre, fonturi, foldere, CD writer, stick, etc. şi cu toate acestea programul scris în DBase a funcţionat mai mult decât satisfăcător în anii următori. Nu exista nici mouse iar selecțiile se făceau de pe tabelele separate pentru pacienți, diagnostice și tratamente, folosind săgețile stînga-dreapta și sus-jos ale tastaturii, urmate de comanda Enter...
În 1993 softul a fost prezentat în premieră (pe diapozitive !) la al II-lea Congres Internațional de Stomatologie al A.M.S.L.P.R. (Asociaţia Medicilor Stomatologi cu Liberă Practică din România) în lucrarea „Organizarea eficientă a înregistrării datelor medicale și financiare ale cabinetului stomatologic privat cu ajutorul computerului.”
În 1995 am publicat în revista „Arta Stomatologica” a A.M.S.L.P.R. articolul „Computerul în Stomatologie”, (partea I ), ce prezenta cele 15 avantaje majore ale Tehnologiei Informației : ordine, profesionalism, fidelitate, comoditate, adaptabilitate, rapiditate, sinteză, eleganță, siguranță, liniște, contabilitate, comunicații, dezvoltare, raportare.
În 1996 am publicat în revista „Arta Stomatologica” a A.M.S.L.P.R. articolul „Studiu comparat al posibilităților de înregistrare a evidențelor primare ale cabinetului privat”. Pentru o medie de 250 zile lucrătoare / an / medic, completarea Registrului de Consultații necesita 22 zile / an / medic, completarea Fișei Stomatologice cerea 18 zile / an / medic iar utilizarea PC-ului reprezenta 2 zile / an / medic. Rezultatele pozitive ale utilizării programului erau evidente, eliminarea formularelor medicale şi financiare scrise tradiţional de mână (prin listarea celor emise de PC) economisind 10% din timpul de lucru zilnic la cabinet (respectiv pentru o medie de 7 ore de lucru / zi, o economie de 40 de minute / zi !).
În timp, evoluţia Tehnologiei Informației a dus la apariţia de PC-uri din ce în ce mai competitive (386, 486, 586, Pentium I, II, III) toate însoţite de dezvoltările Microsoft: Windows 95, 97, 98, etc. atât configuraţiile hard cât şi softurile aferente făcând obiectul investiţiilor succesive în I.T. ale cabinetului nostru.
Din 1996 datorită progresului I.T. programul Stoma PC a trebuit anual compatibilizat cu noile dotări succesive hard şi soft, suferind numeroase convertiri (în Fox for Windows, VisualStudio, etc.) care au limitat treptat şi progresiv funcţionarea integrală a tuturor aplicaţiilor existente, devenind Stoma for Windows, identică ca aspect și funcționare cu prima variantă.
În 1998 am publicat în revista „Arta Stomatologica” a A.M.S.L.P.R. partea a II-a din „Computerul în Stomatologie”, articol în care analizam evoluția hardware / software din ultimii ani, viitorul raportărilor medicilor contractanți către noua Casă de Asigurări Sociale de Sănătate, perspectivele enorme ale Internetului și comunicațiilor. Toate eforturile mele de promovare a beneficiilor Tehnologiei Informației în rîndul colegilor au avut un foarte slab ecou, majoritatea rămînînd „scriitori de Registre”.
În 1999 am instalat adresa de e-mail și am achiziționat primul telefon mobil.
Dezvoltări
În anii următori Tehnologia Informației a evoluat enorm din punct de vedere hardware prin creșterea continuă a capacității de stocare a datelor simultan cu sporirea vitezei de operare. Din punct de vedere al software-lui destinat persoanelor fizice și juridice, aplicațiile Tehnologiei Informației s-au diversificat enorm, devenind treptat accesibile atît indivizilor cît mai ales companiilor, care utilizînd milioane de aplicații s-au globalizat, la nivel de producție, desfacere, marketing, etc.
În 2010 Cabinetele Asociate AF Stomatologie „2D” au inaugurat site-ul www.dentistdavid.ro realizat de firma Icetech căreia i-am desenat harta site-ului și i-am furnizat primele materiale scrise și fotografiile. Alimentat periodic cu editoriale și documente importante (ce nu se șterg ci se acumulează stratificat), site-ul este destinat informării permanente a pacienților.
În 2011 Stoma 2D a început să utilizeze aplicația de vizualizare / prelucrare al radiografiilor digitale Scanora 3.2.6 instalată gratuit de firma MedXray, o adevărată revoluție în domeniu, filmele radiologice clasice sufocînd practic cabinetul.
În 2012 Stoma 2D a achiziţionat un nou PC având instalat Windows 7, funcţionarea programului Stoma for Windows ce împlinea 20 de ani devenind extrem de greoaie şi de obositoare pentru întregul personal, fiind evident necesară o înnoire.
În 2013 am început o colaborare deosebit de eficientă cu ing. Tiberiu Horvath, pentru a realiza un pachet de aplicaţii care să corespundă cât mai exact atât necesităţilor cabinetelor noastre, cât şi noilor reglementări şi legislaţii. S-a început prin corectarea în comun a unor erori din înregistrările precedente, urmînd apoi preluarea tuturor datelor din perioada 1993 – 2013. După numeroase designuri și firește testări, la sfârşitul lui octombrie 2013, varianta finală a noii aplicații Stoma eXactonly a fost instalată pe PC-ul cabinetului şi înregistrările în vechiul program au fost sistate.
Noul program de evidenţă deţine numeroase aplicaţii benefice pentru toţi participanţii la actul medical, atât pentru pacienţii înregistraţi cât şi pentru personalul medical care exploatează sistemul. Din punct de vedere al reglementărilor C.M.D.R. , există modelele actualizate obligatorii ale Acordului pacientului informat şi Chestionarului de stare generală de sănătate transpus în Antecedente, care se afișează implicit. Un eveniment neplăcut, enervant și de neînțeles a fost refuzul constant al firmei finlandeze Soredex, deșinătoare a softului Scanora 3.2.6, de a accepta conectarea cu noul soft de evidență. Noi am propus ca la un singur click al utilizatorului pe numele pacientului să se deschidă simultan datele sale medicale și financiare împreună cu arhiva imagisticii radiologice digitale, fapt care nu s-a realizat.
Principalele baze de date din Stoma eXactonly sunt conținute în listele cu pacienţi, cu diagnosticele stomatologice și cu tratamentele de specialitate practicate. Bazele de date auxiliare sunt Medicamentele din farmacii recomandate de medicii cabinetului, Medicamentele Trusei de urgenţă pentru afecţiuni generale a C.M.D.R. și Lista cu dezinfectantele utilizate în cabinet. Toate includ în premieră termenul de garanţie, orice expirare afişîndu-se imediat pe monitor, pentru reaprovizionare.
Pentru fiecare pacient la începutul, în timpul sau / şi la sfârşitul tratamentelor se pot tipări în mod facultativ formularele medicale specifice: bilete de trimitere, adeverinţe medicale, reţete medicale, fişe stomatologice, recomandări post- terapeutice, fişe protetice de laborator (ale cabinetului / ale tehnicianilor dentari), etc.
La fel de importante sunt în Stoma eXactonly aplicaţiile financiare reglementate de Codul Fiscal, respectiv tipărirea chitanţelor, în mod opţional a facturilor, realizarea automată şi tipărirea zilnică a Registrului Jurnal de Încasări şi Plăţi, programul fiind conceput pentru persoane fizice respectiv pentru evidenţa contabilă în partidă simplă, existînd și varianta persoane juridice.
O importanţă practică la fel de mare pentru utilizator (medic stomatolog sau asistentă medicală) o are aplicaţia de pre- vizualizare, verificare şi eventuală corectare a înregistrărilor de date, (respectiv diagnosticele identificate, tratamentele efectuate şi costurile aferente), înainte de salvarea, memorarea și tipărirea oricăror înregistrări.
În 2016 am achiziționat prin firma MedXray de la D.D.I. din Iași aplicația Scanora 5.2.6 de stocare nelimitată / prelucrare radiografii digitale în format dcm, și pentru acest program firma finlandeză maifestînd aceeași opacitate la solicitările noastre de conectare. Tot în 2016 am instalat un al doilea PC, server, realizînd rețeaua de date și imagini între cabinetele 2 - 3.
În 2017 în urma proiectului nostru firma eXactonly a realizat un o nouă aplicație performantă de statistică conectată cu softul de evidență din 2013, astfel că putem realiza oricînd analize orizontale, verticale, temporale, cantitative și calitative a întregii activități. Tot în 2017 am înregistrat pe PC-ul din cabinet pacientul cu numărul 8.000.
În 2020 – 2021 în pandemia Covid-19 am fost printre puținele cabinete din Arad care s-au dotat cu Nebulizatorul Diosol Generator prin care am realizat folosind substanțe biocide specifice o dezinfecție zilnică de nivel înalt al aerului din cabinete, protejînd pacienți, personalul și colaboratorii.
În 2022 în urma modificărilor normelor tehnice de sterilizare am purtat o corespondență foarte eficientă, deschisă și clarificatoare cu Directorul General al Ministerului Sănătății, dr. Amalia Șerban. În urma acestei corespondențe am imaginat cu ing. Tiberiu Horvath o aplicație adiacentă denumită Documentarea Electronică a Trasabilității Procedurilor de Sterilizare.
Beneficiind pe deplin în ultimii 30 de ani de evoluția Tehnologiei Informației am avut șansa de a asigura pacienților noștri facilități și dotări care au oferit siguranță și încredere pe timp îndelungat.
Accesul instantaneu la înregistrările diagnosticelor puse și la tratamentele stomatologice pe care medicii cabinetului le-au efectuat în ultimii 30 de ani (istoricul dentar personal) permite oricând evaluări şi estimări importante, atât pentru fiecare pacient deja înregistrat cât şi pentru fiecare unitate dentară a acestuia în parte.
Folosind intens cît mai multe posibilități ale Tehnologiei Informației am adus un plus semnificativ de calitate şi profesionalism întregii noastre activităţi stomatologice private prin ordine, transparenţă şi posibilități de feed-back.
Arad, 21 Iul 2023
Dr. Voicu A. David
REFLECȚII ÎN PREJMA UNEI POSIBILE RETRAGERI
„Pe cînd e omu-n miezul vieții lui
m-aflam într-o pădure-ntunecată
căci dreapta mea cărare mi-o pierdui.
Amar mi-e să vorbesc cît de-nfundată
pădure-a fost, încît de-a ei cumplire
gîndind la ea mi-e mintea-ncrîncenată!
Un strop mai mult de-amar și m-ar răpune!
Dar pînă să v-arăt a mea scăpare,
eu de-alte stări văzute-n ea voi spune."
Dante Alighieri -,,Divina Comedie" - ,,Infernul" (1320)
Traducere - George Cosbuc (1910)
Mi-a plăcut foarte mult cum a început Dante acum 700 de ani poemul „Infernul", prin multele sale asemănări simbolice cu lumea de azi. Am aniversat în anul trecut 40 de ani de practicare a profesiei: încă din 1982, din anul III de facultate realizam tot felul de tratamente uzuale: obturații, anestezii, pulpectomii, extracții, coroane, punți, proteze, etc.. Am aniversat de asemenea în 2022 împlinirea a 30 de ani de practicare exclusiv în sistemul privat, în care relaţiile umane şi profesionale cu pacienţii noştri au devenit din ce în ce mai profunde.
DUPĂ 40 DE ANI. Am activat în această „pădure" cu specific românesc 4 decenii. Am început ca privați în 1992, liberi, fără nici o reglementare, ajungînd în 2022 la o adevărată sufocare în birocrație provenită din U.E., respectiv peste 20 de dosare / autorizări anuale... De aceea după 40 de ani începi să te gîndeşti inevitabil (şi) la o posibilă retragere, parțială sau totală, din acest codru"... În timpul aceastei introspecţii şi sinteze se nasc numeroase stări” şi trăiri care îndeamnă la reflecții ulterioare. Aceste stări" ale conştientului şi ale conştiinţei se referă simultan, simbiotic şi sinergic la tandemul inseparabil medic - pacient. Reflecțiile de mai jos se referă desigur doar la stomatologie, specialitate medicală în care pacientul poate fi tratat în general de la A la Z de același medic. lată cîteva concepte sau „stări".
ÎNCREDEREA. Un prim concept cu siguranță major este cel al încrederii pacientului în medicul său, care ia naştere prin numeroase şi repetate întîlniri, discuții, investigații, diagnostice, tratamente şi probe. În urma acestora pacientul constată mereu că nu i se întîmplă nimic rău, că nu îl mai doare, nu mai este edemațiat, dimpotrivă că îi este mai bine, că diferitele sale afecțiuni sînt treptat rezolvate.
Indiferent de frecvența programărilor la cabinet, impusă de complexitatea disfuncțiilor fiecăruia, refacerea aspectului estetic, restabilirea capacității masticatorii, a altor funcții mai puțin vizibile - în ansamblu îmbunătățirea stării de sănătate dentară - toate duc la o creştere treptată şi progresivă a încrederii pacientului în medicul său curant.
Una din cele mai mari satisfacții morale este atunci cînd pacienții vin şi spun cu încredere: „Nu îmi mai explicați nimic, faceți vă rog ce ştiţi ce este mai bine pentru mine, eu mă supun necondiționat, deoarece m-ați rezolvat foarte bine acum 5 - 10 (15, 20, 25...) ani!
SPERANŢA. Pacienții vin uneori la medic cu speranța uriaşă că toate afecțiunile lor vor fi tratate şi starea lor de sănătate orală va fi restaurată integral ca în urmă cu 10-20 de ani. Nu este uşor să abordezi această speranță, dealtfel legitimă, fără a o demola complet, ea fiind adeseori subminată de numeroşi factori, pe care numeroase persoane nu știu, nu vor sau nu pot să îi (re)cunoască.
Poate fi lipsa de autoreflecție și de autoconservare a pacientului, care se neglijează perioade lungi de timp, pe motiv că nu are dureri, că se poate şi aşa, că va merge cîndva la medicul lui, care este probabil foarte bun... Alţi pacienți nu sunt conştienţi de faptul că omul avansează în vîrstă ca întreg, că procesul de îmbătrînire şi uzură are loc treptat şi simultan pentru toate organele, apărînd şi suprapunîndu-se noi, diferite şi multiple afecțiuni, toate cu legături mai mult sau mai puțin vizibile / directe cu sănătatea orală...
Pe de altă parte posibilitățile actuale ale ştiinţelor medicale sunt în mod inevitabil în orice moment istoric limitate, ca şi capacităţile financiare ale sistemelor de asigurări de sănătate (publice şi/sau private) de a finanța orice fel de tratament, indiferent de costuri.
Toate aceste limitări este necesar să fie explicate cu mare grijă şi pe înțelesul fiecărui pacient. În acest mod sperata nefondată a refacerii unor tratamente la aceiași parametri ca în urmă cu decenii este diminuată cu tact şi realism. Motivul uşor şi direct observabil este că unii dinți pot fi grav bolnavi şi compromişi. În acest sens medicina bazată pe dovezi ne pune la dispoziție azi investigații digitalizate, cu ajutorul cărora putem să mărim, să măsurăm şi să evaluăm dinții și țesuturile din jur, prezentînd pacientului situațiile sale concrete.
Speranța nemărginită a pacientului este de aceea inevitabil remodelată în concordanţă cu diagnosticele identificate, devenind o speranţă realistă şi realizabilă. Un medic nu are cum şi nu poate face minuni", ci doar oferi variante alternative viabile de tratament.
MULŢUMIREA. Cele mai mari emoții, imediate şi pozitive, ale profesiei noastre sunt atunci cînd un pacient este mulțumit de finalizarea unui tratament, indiferent că acesta este de amploare mică, medie sau cu atît mai mult cu cât este de o mare complexitate.
Un pacient care se examinează într-o oglindă a cabinetului pentru a constata culoarea unei obturații la grupul frontal şi nu observă nici o diferență exclamă mulțumit şi uimit: „Dar domnule doctor, nici nu se vede ce mi-ați făcut !!" Nu de multe ori am avut în tratament doamne foarte pretențioase cu aspectul lor estetic, care la prima aplicare a unor restaurări realizate excelent ca mărime, formă şi culoare, realmente au ţopăit de bucurie, parcă dorind să-şi îmbrățișeze medicul curant de mulțumire...
Alţi pacienţi, mai ales cei în vîrstă, sunt mai puțin interesați de aspectul fizionomic şi urmăresc în primul rind refacerea funcţiei masticatorii, afectată de multiple şi complicate edentații. Mulțumirea este maximă de ambele părți mai ales atunci cînd adaptarea cu protezele parţiale sau totale, cu sprijin inevitabil pe gingiile sensibile, se face uşor, fără jene sau cu dureri mici, medii sau deloc.
Indiferent că restaurarea este unidentară cu o obturație simplă sau bimaxilară cu restaurări complexe scheletizate, succesul este dependent 100% de respectarea de pacient, de medicul stomatolog şi de tehnicianul dentar a tuturor etapelor obligatorii de tratament. "Sărirea" sau „ignorarea" unor etape obligatorii ştiinţific pentru "a cîştiga timp" conferă părților doar o mulțumire pe termen scurt... Consecințele care apar evoluează în timp şi dau complicații despre care nici nu se bănuiește de unde au apărut... Aceste complicaţii adeseori nu se mai pot remedia cu adevărat, decît reluînd întregul tratament de la zero...
AFECŢIUNEA. Pe parcursul trecerii anilor se naşte o adevărată afecțiune, reciprocă şi nedeclarată între medic şi unii din pacienţii săi. Sunt de exemplu unele persoane care la prima prezentare erau copii, apoi liceeni, apoi au revenit pentru tratamente ca studenţi în vacanţe, inclusiv din alte centru universitare... În prezent ei sunt adulți cu locuri de muncă şi responsabilități, aducîndu-şi proprii copii pentru o primă,,cunoaştere" a unui cabinet şi apoi pentru un control stomatologic... Nu ai cum să nu ții la astfel de pacienți devotati...
Adesea au revenit pentru tratamente doamne înregistrate în trecut cu alt nume de familie, noul nume fiind totuşi familiar... Am descoperit că se căsătoriseră cu pacienți ai cabinetului, pe care i-au cunoscut în sala de aşteptare. Am fost astfel şi un loc de întîlnire...
Uneori vin paciente care au născut sau părinţi tineri cărora nici un medic neonatolog sau pediatru nu le-a spus nimic despre dinții de lapte, despre problemele lor de erupție sau despre cronologia apariției dinților permanenți. Cînd îi informăm că primii molari permanenţi apar în jurul vîrstei de 6 ani, subliniind necesitatea identificării şi observării erupției, periajului corect şi a sigilării lor profilactice, aceşti părinţi se bucură de parcă le-am da elixirul nemuririi... Este doar o rețeta" simplă şi din inimă pentru o dentiție definitivă sănătoasă a copiilor.
Mi-a dat de gîndit, am înţeles în mare şi am reevaluat serios în ultimii ani partea finală a discursului de despărțire al preşedintelui F.D.I. (Federația Dentară Internațională). În plenul Adunării Generale Mondiale, japonezul Katsuo Tsurumaki, la ieşirea din cei trei ani de mandat internaţional şi-a încheiat discursul astfel (citez cu aproximație):
„Şi acum după ce am încheiat munca mea pentru binele membrilor asociați și în interesul asociațiilor dentare naționale, abia aștept să mă întorc acasă, la scumpa mea familie şi la dragii mei pacienti..."
SATISFACTIA PROFESIONALĂ. Unii pacienți instruiți vin la control anual, li se găseşte o carie mică şi puțin tartru, sunt trataţi în una sau două şedinţe şi pleacă mulțumiți, aşa cum sîntem şi noi că i-am rezolvat atît de uşor. Alţi pacienți se prezintă cu mai multe afecțiuni dentare şi/sau parodontale necesitînd mai multe programări şi suntem pe deplin satisfăcuți cînd am încheiat cu bine tratamentele.
Din ce în ce mai multe persoane se prezintă în ultimul timp cu probleme majore, cu numeroşi dinți irecuperabili, cu lucrări vechi distruse, cu edentații de diferite extinderi. Neprezentați ani sau zeci de ani la tratamentul stomatologic, aceştia invocă infinite motive personale obiective sau subiective pe care nu avem căderea să le judecăm. În timpul absenteismului la stomatolog, apar din păcate şi unele boli grave, cardiace, circulatorii, osoase, metabolice, endocrine, oncologice, etc. a căror diagnostic şi tratament prelungesc şi mai mult neprezentările la cabinet. Și atunci trebuie să ne apucăm serios de lucru, pe care adesea îl denumim în glumă, o reparație capitală"
În ultimii 10 ani au început să apară tot mai multe afecțiuni dentare complexe şi combinate (odontale, endodontice, parodontale, protetice, ocluzale, etc.) majoritatea bimaxilare, a căror rezolvare finală reuşită ne aduce cele mai mari satisfacții. Cu cît diagnosticul este mai complex, cu atît provocarea de a-l rezolva cu succes este mai mare, mulțumirea profesională finală fiind pe măsură.
Provocarea complexității este pentru noi un concept şi o dorință de autodepăşire similară poate doar cu cea din sporturile individuale, cu diferenţa că nu e un concurs şi nu primim medalii... Mulțumirea pacientului este pentru noi satisfacția profesională maximă... De aceea pentru rezolvarea celor mai dificili bolnavi, uneori nu am dormit noaptea, imaginînd etapele optime de tratament.
REFUZUL MODELOR. În stomatologia privată au existat în ultimii 30 de ani o serie de mode discutabile, pe care multe le-am respins. În primul deceniu de după 1990 a apărut moda albirii dinților: am încercat produse germane, elveţiene, americane, etc., toate cu acelaşi rezultat demoralizant. Peste cîteva luni dinții îşi reveneau la culoarea inițială, nici o substanță / produs neputînd extrage din dentină pigmentul ei de bază, moştenit, trecînd printr-un smalt cristalin de duritatea diamantului...Am renunțat repede la această modă.
A apărut apoi moda protezelor cu bază roz moale, care în scurt timp se depolimeriza și proteza nu mai avea nici o succiune, putînd fi aruncată...Nici nu am mai încercat această nouă modă....Tot în jurul lui 2000 au apărut şi la noi coroanele ceramice frezate de nişte mini strunguri, încercînd eliminarea talentului, manualității şi artei tehnicianului dentar... Produse de serie ca rulmenții, aceste lucrări nu pot reproduce specificul uman al formelor şi vecinătăţilor cu dinții vecini şi antagonişti, nici un dinte din aceeaşi cavitate bucală nefiind identic cu altul! Nu am fost convins de maşinile-unelte şi producțiile hyper-tech costisitoare din protetică, care doar „sar" etapele clasice.
În cele din urmă cea mai nocivă modă a apărut începînd cu 2020, odată cu pandemia Covid 19: consultațiile şi diagnosticele stomatologice ON LINE! Stomatologia este o specialitate medicală în care inspecția, palparea, percuția și auscultația dintelui bolnav şi/ sau a ţesuturilor din jur este indispensabilă. Ce informații poate da medicului o fotografie aiurea (auto) realizată în gură cu un telefon mobil de un necunoscător ? Ce poate înțelege un medic din postarea pe Internet a unei radiografii jpeg fără a avea formatul profesionist DCM?
Consultația reală, anamneza, palparea țesuturilor inflamate, percuția dintelui bolnav, auscultația au aceeaşi valoare medicală pentru diagnostic exact ca pe vremea lui Hippocrate... Stomatologia pe Internet e doar o „feliuţă" de medicină... Şi doar o modă respinsă
CONFORTUL ECONOMIC. Respingînd modele superficiale, trecătoare şi comerciale din stomatologie, am respins deasemenea avalanşa de noi materiale, produse, instrumentar şi aparatură din stomatologie cu care marii producători ne bombardează lunar, în scopul de a obţine profituri cît mai crescute. Toate aceste oferte cu cît sunt mai noi şi mai de ultimă generație cu atît sunt mai scumpe, afectînd prin majorare costurile directe şi indirecte ale tratamentelor.
În realitate capacitatea de plată a pacienților este limitată, veniturile lor fiind inevitabil plafonate. Am avut de aceea grijă să nu aprovizionăm cabinetul cu tot felul de materiale şi aparatură scumpe şi/sau inutile. Acestea nu aduc nici o calitate în plus dar costul lor se reflectă imediat în creşterea tarifelor. Adevărata calitate este conferită de cunoştinţele, experienţa şi manualitatea personalului medical.
Ce sens ar avea să ne dotăm de exemplu cu aparate costisitoare de mixaj automat al materialelor de obturație sau de amprentă, cînd acest lucru poate face orice asistentă medicală cu o bună pregătire ? Ce sens ar avea să cumpărăm un unit stomatologic mai scump ca un Mercedes sau un BMW sport, ultime generații cu dotări complete, cînd putem conduce la fel de sigur un Fiat sau o Dacie?
Considerăm că această atitudine managerială rezervată față de costurile extravagante a asigurat un confort economic pe termen lung pentru pacienţii noştri. În toţi aceşti 30 de ani privati am avut grijă să păstrăm un echilibru al tarifelor, de un nivel mediu în oraş, astfel încît să putem asigura accesibilitatea şi continuitatea pacienților la tratamente.
Nu este acelaşi lucru pentru nici o parte participantă ca un pacient să îşi poată permite să achite doar o singură obturație pe lună sau una - două pe săptămînă.
RESPECTAREA ANGAJAMENTELOR.Este aparent simplă și în același timp complicată fiind vorba simultan de respectarea reperelor de timp și a angajamentelor financiare. În privința timpului un prim aspect este cel al programărilor.
Dacă din pandemia Covid-19 a rămas ceva pozitiv, atunci cu sigurață că este programarea pacienților, în pandemie atît pacienții cît și noi înțelegînd necesitatea respectului reciproc, ce se concretizează prin rezervarea unui timp de lucru bine estimat și strict pentru fiecare bolnav. Această organizare o aplicăm și o respectăm cu succes și în prezent. Cu un amendament neplăcut, că mai există unele persoane, mai puțin educate, care nu anunță telefonic că nu se mai pot prezenta cu 1- 2 zile sau ore înainte, ci la 2-3 zile...după.
Un alt aspect legat de timp este încadrarea și respectarea atît de medic și cît și de pacient a termenelor pentru probe date de tehnicianul dentar. Prin aceasta se ajunge la finalizarea lucrărilor protetice la datele estimate, mulți pacienți fiind legați de evenimente importante personale: cursuri, deplasări profesionale, aniversări personale, de liceu, facultate, concedii, nunți, botezuri, sărbători, etc.
Pentru respectarea angajamentelor de finalizare a restaurărilor, este necesară luarea unei marje de eroare de cîteva zile pînă la terminare, deoarece atît în cabinet cît și în laborator pot avea loc defecțiuni importante ale aparaturii majore (compresoare, unituri, cuptoare, etc.) ale căror reparații nu se pot realiza peste noapte datorită lipsei unor piese de schimb. Sau pur și simplu distribuitorul de energie electrică nu o furnizează brusc, chiar și o jumătate de zi, sau întrerupe curentul, cu anunț despre întreținere, timp de 1-2 zile...
Respectarea cuvîntului dat este la fel de importantă în privința evaluării costurilor, mai ales la lucrările protetice mari. Odată evaluat financiar un tratament, el este respectat de cabinet, chiar dacă pe parcurs apar mici modificări minore sau inevitabile, costuri cu care pacientul nu mai este „încărcat”. Chiar și în situațiile în care laboratorul de tehnică dentară anunță o majorare a tarifelor per element, acestea sunt aplicate doar din luna următoare - pentru pacienții cărora li s-a făcut deja o evaluare financiară și care au achitat un avans.
INFORMAREA CORECTĂ.Un concept important pentru consolidarea încrederii și mulțumirii pacienților este informarea corectă, simplă și continuă a acestora despre diferitele afecțiuni ale dinților, despre tratamentul lor și - foarte important - întreținerea lor ulterioară.
În privința prevenției cariei dentare prin periaj dentar am insistat mereu pentru orarul de periaj obligatoriu seara și dimineața, simultan indicînd zonele mai greu accesibile, de exemplu molarii de minte, unde pot să apară carii ascunse. Periile moi, medii și electrice au fost criticate, recomandînd doar periuțele manuale și dure, cele mai eficiente pentru curățarea mecanică a dintelui și masajul gingiilor.
În parodontopatii am insistat asupra periajului intens și corect în zonele gingivale ale tuturor dinților, unde datorită retracțiilor se depun ușor și placa bacteriană și tartrul, a utilizării firului de mătase interdentară, cît și asupra necesității controlului trimestrial pentru igienizare - detartraj și periaj profesional. La întrebările despre cauzele bolilor parodontale, din zecile de cauze cunoscute am prezentat doar cele mai importante: moștenirea genetică, periajul incorect, placa bacteriană, tartrul dentar, obturațiile necorespuzătoare, lucrările protetice vechi, suprasolicitările dinților, fumatul, stresul, neconsumarea unor alimente de bază, obiceiurile vicioase, etc.
Un aspect important îl constituie informarea adecvată despre coroanele și punțile dentare, despre solicitările maxime care le sunt permise și mai ales despre igienizarea acestora, firul de mătase special pentru punți și / sau mini-periuțele interdentare cilindrice sau conice, toate neexcluzînd desigur în aceeași ședință de igienă periuța dentară clasică și pasta de dinți adecvată.
La protezele parțiale și / sau totale acrilice în ultimii ani pacienții au beneficiat de un „prospect” sau o „carte tehnică”, respectiv Recomandări pentru purtătorii de proteze acrilice, realizate pe 4 pagini. Acestea au rolul să pregătească și instruiască pacienții despre etapele de realizare ale protezelor, despre toate problemele de adaptare imediată sau pe termen pe scurt ce pot să apară și care vor fi rezolvate. În mod identic pacienții la care s-au realizat restaurări complexe scheletizate au primit „prospectul” Recomandări pentru purtătorii de proteze scheletate. În toate cazurile de protezare mobilă sau semi-mobilă, igienizarea zilnică separată a protezelor, inclusiv prin pastile de curățare din farmacii a fost promovată, în vederea prelungirii cît mai îndelungate atît a aspectului cît mai ales a „vieții” acestora.
„VIITORUL” PACIENȚILOR versus SENTIMENTUL INUTILITATĂȚII. În ultimii ani am amintit uneori, în discuțiile colaterale cu colaboratorii, despre faptul că în martie 2023 îmi depun dosarul de pensionare. Acest lucru l-au auzit inevitabil și unii pacienți aflați în cabinet și reacția lor imediată a fost de îngrijorare și frustrare, de genul: „Aoleo, domnule doctor, dar pe noi cui ne” lăsați” ? Ce va fi cu noi ? Cine ne va mai trata ? Unde ne vom duce ?” Reacțiile acestea spontane au fost desigur măgulitoare pentru mine dar în același timp au trezit o îngrijorare majoră. Într-adevăr, care va fi soarta / destinul / “viitorul” stomatologic al numeroșilor pacienți pe care îi tratăm privat de 30 de ani, din care pe unii chiar înainte de 1990 ?
Acest atașament al multor pacienți l-am întîlnit și începînd cu anul 2018, de cînd am început să apelăm la colaboratori specializați în tratamente endodontice performante - pentru unii dinți cu anatomii radiculare cu probleme. Ideea pacienților vechi că sunt trimiși la un alt medic a dat acestora impresia că îi abandonăm, că am vrea cumva să „scăpăm” de ei…Unii au manifestat chiar o opoziție fermă la a fi trimiși la altcineva și a trebuit multă muncă de lămurire și convingere că e mult mai bine așa. Explicațiile profesionale pe radiografii cît și „luatul de mînă” pentru a fi prezentați colaboratoarei noastre de atunci au reușit să dezamorseze în final aceste rezistențe...
Am întîlnit de asemenea refuzuri de a merge la alți medici, specialiști în chirurgie orală sau maxilo facială. Cu greu am explicat pe radiografii anatomiile în cîrlig sau ca niște paranteze ale rădăcinilor molarilor sau / și premolarilor și riscurile de a nu reuși noi extracțiile.
Atașamentul unor pacienți pentru medic este uneori chiar prea mare și te poate copleși. Această legătură este legitimă, deoarece dacă de exemplu am realizat o „reparație capitală” reușită în anii 90, ea poate s-a repetat după 2000, pentru ca după 2010 să urmeze alta.
Pe de altă parte ideea de retragere din activitate mi-a insuflat adesea sentimentul inutilității. Această trăire am întîlnit-o și probat-o frecvent în zilele de sărbători prelungite, în care după 2-3 zile de odihnă în următoarele mă simțeam nefolositor, inutil și nu îmi mai găseam locul. Cărțile, muzica, filmele, concertele, comunicările cu rude / prieteni nu au putut umple golul lăsat de absența la cabinet. Cum m-aș simți și ce aș face dacă aș fi liber și fără o ocupație pasionantă în toate zilele din an este un scenariu gri și greoi pe care nu îl pot imagina.
Revenind la „viitorul” stomatologic al pacienților noștri versus sentimentul personal al inutilității, ambele generate de o posiblă retragere / pensionare, la aceste reale probleme și întrebări voi încerca să dau un răspuns sincer, credibil și poate fezabil în ultimul capitol.
VOCAȚIA.Vocația este definită în Dicționarul Explicativ al Limbii Române: „Predispoziție, aptitudine, înclinare specială pentru un anumit domeniu de activitate sau pentru o anumită profesie” . Cuvîntul vocație vine din limba latină, “vocare”, însemnînd „chemare”. Aceasta reprezintă „o voce” care „te cheamă” către un scop unic...Și acum să urmărim evoluția acestei „stări” pentru noi, din facultate pînă azi.
În 1984, anul absolvirii, am ales ca citat important, pe prima pagină a lucrării de diplomă, celebrul concept antic al lui Hippocrate „Primum non nocere”, (tradus: „În primul rînd să nu faci rău”)… Aceasta deoarece am văzut, începînd cu 1982, cazuri reale în timpul lucrărilor practice de la facultate, în care „s-a făcut rău” în stomatologie...În sistemul medicinii socialiste, aceste eșecuri au avut cauze directe și indirecte: prostia nesancționată, necunoașterea profesională, carierismul, indiferența, aprovizionarea deficitară cu materiale, și ele mizerabile, aparatura și echipamentele de slabă calitate, nepăsarea generală față de drepturile și demnitatea pacienților, etc.
Decît să faci rău în medicină, mai bine te abții, te auto-recuzi și nu faci nimic... Există și astăzi pacienți care vin cu planul propriu de tratament pregătit în minte, dorind să îl aplicăm. Au fost refuzați de la început, ei neștiind că acceptînd ce doreau, le-aș fi făcut conștient „un rău”... Omul nu este o mașină la care să poți schimba piese de schimb, dimpotrivă, fiecare organ, de la un dinte la inimă, este de neînlocuit.
În perioada stagiului de 3 ani în Dispensarul Policlinic Județean de Stomatologie „Aurel Vlaicu” Arad, întemeiat de regretatul medic și excelentul manager dr. Iacob Drijman, am avut foarte multe de învățat de la coordonatorii noștri dr. Cornel Barna și dr. Ioan Nicolaescu, de la relația etică și medicală cu pacienții, la mici „secrete” profesionale sau „simplificări” de planuri de tratament ce conduc la succes.
Nu întîmplător am ales în 1991, la Registrul Comerțului din Arad, prima instituție de înregistrare oficială a cabinetului nostru privat, forma de organizare A.F., Asociație Familială. Adică medici stomatologi „de familie”, deși conceptul de „medicină de familie” (tratamente pentru toți membrii nucleului social) era încă oficial doar un proiect …Numele ales de „2D”, provine de la 2 David, 2 doctori, 2 dentiști...
Predispoziția pentru stomatologie a însemnat pentru noi, de la constituire, că ne-a plăcut și ne place foarte mult ceea ce facem, un privilegiu profesional destul de rar întîlnit pentru multe profesii / ocupații din lume. Pentru mulți practicieni liberali, adeseori plăcerea muncii este înlocuită doar cu obținerea searbădă și mecanică a unui mijloc de subzistență. Această realitate este identică în orice fel de organizare umană și este diagnosticată psihologic drept înstrăinare sau alienare. Cu această nenorocire din fericire noi nu ne-am confruntat.
Tot datorită atracției și înclinării speciale față de profesie am construit în 2001 un cabinet stomatologic complet nou pe 3 nivele.
Un aspect important pe care l-am avut în vedere de la deschiderea cabinetului privat în 1991 a fost dorința de a practica în liniște și în siguranță stomatologia, atît pentru pacienți cît și pentru medicii din cabinet. Pentru aceasta am fost la zeci, poate sute de congrese, conferințe, simpozioane, cursuri, mese rotunde, etc., cu mulți ani înainte ca această participare să devină o obligație profesională legală... În același timp cunoașterea amănunțită la zi și respectarea legislației medicale, profesionale și financiare au fost repere continue... Aceasta pentru că în România „noutățile” în toate domeniile apar cînd te aștepți mai puțin și controalele oficiale vin și ele...
Tot în același scop a fost necesară înregistrarea cu acuratețe a datelor medicale ale pacienților noștri (afecțiuni generale existente, diagnostice, tratamente, documente emise, etc.) pentru aceasta concepînd în 1992 un soft de evidență specific. El a fost urmat în 2013 de crearea unei a doua aplicații și mai performante, avînd înregistrați pe PC, în cei 30 de ani de informatizare, peste 8.700 de pacienți tratați.
Nu în ultimul rînd atracția și atașamentul față de profesie s-a manifestat mulți ani prin implicarea personală îndelungată în apărarea continuă a acesteia pe diverse planuri de agresiunile și inepțiile guvernamentale și legislative românești și - din 2007 - de cele provenind din Uniunea Europeană. În acest sens activitățile noastre asociative complexe cît și cele publicistice din cadrul A.M.S.P.P.R. (Asociația Medicilor Stomatologi cu Practică Privată din România) din perioada 1992 – 2011, cunoscute de cei interesați, vorbesc singure.
După mulți ani de activitate orice persoană cu o minimă pregătire se poate evalua și își poate pune un auto - diagnostic simplu : „Cred că am o gripă.... O voi trata cu mijloacele simple cunoscute”.
Voi face și eu o auto - evaluare a acestei „chemări” profesionale... Avînd în vedere cele de mai sus, iată auto - diagnosticul meu: „Cred că am o vocație… Aceasta este deocamdată o afecțiune fără leac….”
„SCĂPAREA”( DUPĂ 40 DE ANI )
Scria, la începutul „Infernului”, Dante:
„Un strop mai mult de-amar și m-ar răpune !
Dar pînă să v-arăt a mea scăpare,
eu de-alte stări văzute-n ea voi spune.”
V-am relatat pe scurt în cele 11 capitole precedente ce „ alte stări am văzut” și am trăit în „pădurea” sau „jungla” românească.
Reanalizînd global toții anii profesionali ce au trecut și încercînd o distanțare de Dante, există diferențe importante...În primul rînd nu ne aflăm la „o intrare”, ci în pragul unei posibile „ieșiri” sau retrageri...În al doilea rînd, acești 40 de ani nu au fost neîntrerupt un „Infern”.. Au existat însă luni întregi „încrîncenate”...Ca atare nu a fost nici un „Paradis”... A fost un „Purgatoriu” autohton, un mijloc între bine și rău...
Nu mă pot abține de a adăuga citatelor
din Dante patru versuri de Eminescu:
„Trecut-au anii ca nori lungi pe șesuri
Și niciodată n-or să vie iară,
Căci nu mă-ncântă azi cum mă mișcară
Povești și doine, ghicitori, eresuri...”
Așa cum m-am angajat la sfîrșitul penultimului capitol, este momentul acum, la această răscruce, “să v-arăt a mea scăpare”…
Revenind la „viitorul” stomatologic al pacienților noștri versus sentimentul inutilității, ambele generate - după 40 de ani - de o posibilă retragere / pensionare, la aceste dificile probleme și întrebări am identificat un răspuns sincer și poate realizabil.
Datorită tandemului inseparabil medic - pacient, a trebuit să țin seama în această concluzie pe de o parte de încrederea, speranța, mulțumirea, afecțiunea, confortul economic și „viitorul” stomatologic al pacienților noștri... Pe de altă parte, cea medicală, există satisfacția profesională, refuzul modelor, informarea corectă, respectarea angajamentelor, sentimentul personal al inutilității, vocația. Și nu în cele din urmă, conștiința că deținem o vastă experiență în stomatologia generală, de care ar fi mare păcat să nu beneficieze în continuare pacienții.
„Scăparea mea ” nu o văd în prezent decît în a continua să profesez stomatologia privată pentru pacienții cu care timpul ne-a legat cu un atașament reciproc... Am înțeles cizelînd mult timp această introspecție dificilă numită Reflecții în preajma unei posibile retrageri că există o vocație organică, pe care doar o boală gravă sau decesul o pot întrerupe.
Arad, 10 Mai 2023
Dr. Voicu A. David
ȘAPTE MOTIVE PENTRU ÎNCHIDEREA CONTULUI LA RAIFFEISEN BANK
Sunt ani buni de cînd Raiffeisen Bank ne dă periodic pumni în plină figură sau dacă vreți altfel spus, șuturi în fund... Am rezistat cu stoicism, crezînd mereu că sunt accidente și sperînd că nu se vor mai repeta....Raiffesen Bank a adus însă mereu elemente noi... Aceste agresiuni au devenit o serie, dovezi directe ale faptului că pentru Raiffeisen clientul nu mai contează... Ni le reamintim și le enumerăm.
- În anul 2005 am solicitat la Raiffeisen Bank un împrumut de o valoare modică, pentru o reparație capitală a primului nostru cabinet (acoperiș și tîmplărie nouă, izolație exterioară). Conform programului „Raiffeisen pentru cabinetele medicale”, am realizat un dosar cu zeci de copii după documentele firmei. Le-am depus și peste o lună am fost chemați la Sediul Raiffeisen Bank Arad. Acolo o tinerică ne-a anunțat afectată că împrumutul este respins, deoarece nu e realizat scoringul Raiffeisen necesar. Am întrebat ce e acesta și ni s-a răspuns că e un soft de PC în care se introduc datele firmei și iese un răspuns automat. Am întrebat cine a realizat soft-ul, dacă a existat o consiliere medicală, deoarece îndeplineam toate cele 3 criterii esențiale: patrimoniul imobiliar (unde ar fi urmat o ipotecă), inventarul de aparatură de înaltă tehnologie cît și veniturile anuale ale cabinetului depășeau fiecare de multe ori valoarea solicitării. Angajata a ridicat din umeri și a spus că așa este programul, de parcă ar fi de la Dumnezeu și nu de la niște programatori Raiffeisen care habar nu au de specificul unui cabinet privat. Am fost afectați mult timp de această atitudine superficială a Raiffeisen Bank față de client și medicină...
- În anul 2010 am fost plecați o săptămînă la Viena la un congres. Pentru a fi civilizați și europeni, am depus valuta dedicată cazării într-un card în euro realizat de Raiffeisen Bank Arad. La sosire, la recepția hotelului, cardul Raiffeisen a fost respins fără o explicație clară, doar aceea că nu funcționează. Am insistat că este un card austriac, emis de Raiffeisen Bank, instituție importantă din Austria, fapt care este și inimaginabil și inadmisibil, dar degeaba, recepționerul a reîncercat dar cardul tot nu era recunoscut... Norocul a fost că am avut suficienți euro în numerar pentru a putea plăti cazarea... Întorși în țară, am fost timp de cîteva luni subiecți de ping - pong între băncile Raiffeisen Arad și Raiffeisen Viena care dădeau fiecare vina una pe cealaltă, prejudiciul moral și financiar produs clientului neavînd nici o importanță. În final după jumătate de an am renunțat și am anulat cardul, cele 2 bănci Raiffeisen acoperindu-se suspect și mișelește una pe alta. Am fost afectați mult timp de acest comportament indiferent al Raiffeisen Bank față de client și turism...
- A urmat o perioadă de acalmie aparentă, pînă la pandemie, cînd softiștii Raiffeisen cu munca la domiciliu au luat-o iarăși razna.… În decembrie 2020, în plină pandemie, ordinul de plată clasic (scris) al Raiffeisen Bank a fost înlocuit cu O.P.E., Ordinul de Plată Editabil (informatizat) cu care abia ne-am obișnuit, cînd în primăvara lui 2021 a fost înlocuit cu o a doua versiune… Și aceasta a fost valabilă doar puțin, pînă cînd a fost anulată și înlocuită cu noul delir informatic al programatorilor rupți de realitate ai Raiffeisen, invenție descrisă în paragraful următor... Am fost afectați mult timp de acest dezinteres birocratic al Raiffeisen Bank față de client și contabilitate...
- Softiștii agresivi ai Raiffesen Bank au lansat în vara lui 2021 coșmarul IT numit Tokenul Raiffeisen.... La primire am cerut în mod firesc angajatelor Raiffeisen să ne instruiască. Demonstația a durat peste o oră fiind făcută de două tinere care nu prea știau cum să îl utilizeze. În acest timp luam notițe, (peste 2 coli A4 !), dispozitivul neavînd nici un manual de instrucțiuni ! Orice produs de consum are o carte tehnică, obligatorie prin lege ! Idioții de softiști Raiffesisen Bank au presupus că învățarea utilizării Token-ului s-ar transmite cumva, prin aer... Nu am putut să folosim acest dispozitiv de plăți on-line, fiind necesare nenumărate bucle de coduri și parole, de parcă am intra în contul Trezoreriei S.U.A. sau al Pentagonului și nu în contul propriu. Am fost puși în imposibilitatea de a utiliza în mod simplu și ușor veniturile realizate. Am fost afectați mult timp de această implicare neprofesionistă a Raiffeisen Bank față de client și tehnologie...(*)
- Am sperat că dispozitivul IT ostil numit Token a încheiat șirul de agresiuni ale Raiffeisen Bank împotriva clienților săi. Pînă în 28 noiembrie 2022, cînd Raiffeisen a anunțat detașată în scrisoarea nr. 1445 că modifică unilateral condițiile contractuale, din 2023 fiind încadrați automat de bancă în Pachetul de cont curent IMM START. Pe pagina 2 este explicat conținutul pachetului IMM START: asistență în agenție și telefonic, card de debit, depuneri de numerar în lei la bancomatele Raiffeisen. Și cam atît ! Fără dreptul de a face plăți interbancare, fără dreptul de retragere a propriului numerar de la bancomate ! Raiffeisen Bank se pare că a înnebunit complet ! Pentru ce doar să păstrăm, încadrați în IMM START, o parte din venituri la ei ? Așa ceva neobrăzare și nerușinare nu am mai întîlnit în sistemul bancar de 32 de ani de cînd suntem medici privați ! În urma scrisorii de mai sus am început să reflectăm serios la decizia de a închide contul la Raiffeisen. Am fost afectați mult timp de această abordare dușmănoasă a Raiffeisen Bank față de client și mediul privat...
- Joi, în 08 decembrie 2022, Austria a respins aderarea României la spațiul Schengen, atitudine ipocrită și venală, în care respectarea integrală de autoritățille noastre a reglementărilor U.E. nu a mai contat, deoarece așa vor „mușchii” Austriei, o politică statală autarhică, similară cu comportamentul golanilor, bătăușilor, interlopilor și șefilor de bande organizate… Decizia cu multiple interese ascunse a conducerii austriece a fost ultima picătură în paharul cu mizerii, Raiffeisen Bank făcînd ea însăși parte integrantă importantă din Austria și ifosele sale imperiale față de cetățenii, firmele și autoritățile românești, așa cum dovedesc oricui relatările noastre din paragrafele anterioare. Am fost afectați mult timp de acest politicianism disprețuitor al Austriei și al Raiffeisen față de client și România..
-
Miercuri, în 21 decembrie 2022, ultima mizerie. Zdenek Romanek, Director General al Raiffeisen
Bank Romania a trimis
pe e-mail la toți clienții o scrisoare despre Schengen în care arată: „Susținem pe
deplin aderarea României la spațiul Schengen. Ne-am
luat un angajament ferm pentru sprijinirea autorităților în următoarele etape”. Un
limbaj de lemn exact ca Ceaușescu, text care nu ne
răspunde la întrebări clare: cum va susține, unde va susține, cu ce mijloace și la ce nivel va
susține, etc. Angajamentul său ferm
este verbal sau scris ? Mai departe „Echipa Raiffeisen a discutat această situație cu
unii din clienții noștri”. Extraordinar !! De ce nu a
discutat Romanek cu miniștrii austrieci de interne, de externe, cu premierul, cu politicienii ce au
acțiuni și / sau depozite grase la
Raiffeisen Bank ? Scrisoarea lui Romanek e penibilă și ipocrită, fiind utilă doar pentru a
dovedi teama Raiffeisen Bank de a pierde clienți.
Se spune că orice șut în fund înseamnă un pas înainte... Șuturile în fund primite în trecut cît și în anul 2022 de la Raiffeisen Bank și Austria au avut efect. Am decis că începînd cu 04.01.23 închidem contul la Raiffeisen Bank, fapt pe care l-am comunicat prin prezenta.
(*) Marți 04 ianuarie 2023 cînd am închis contul, am aflat de la angajatele Raiffesen Bank Arad că de mult timp, din vara lui 2022, Tokenul Raiffeisen Bank nu se mai utilizează….. Așa da, tehnologie inovatoare high-tech la Raiffeisen Bank !
16 Ianuarie 2023
Dr. Voicu A. David
DE LA PANDEMIE LA DOCUMENTAREA ELECTRONICĂ A TRASABILITĂȚII
DOCUMENTAREA ELECTRONICĂ A TRASABILITĂȚII
Cei doi ani de pandemie au pus la grele încercări toate sistemele de îngrijiri de sănătate, fie ele publice ori private. Gestionarea coerentă a pacienților, de la declarații, chestionare, izolări, carantine, analize generale și specifice, internări în secții Covid - 19 speciale, de la tratamente generale la medicamente antivirale specifice, de la testări la vaccinări, nici o etapă nu a fost nici simplă nici ușoară. În această pandemie cu un virus complet necunoscut, evoluția medicală a constat în înțelegerea științifică pas-cu-pas a virusului și a manifestărilor sale, ieșind în evidență unele carențe ale sistemelor de îngrijiri medicale, altfel poate mai puțin vizibile dacă nu exista pandemia.
În stările de urgență și de alertă a fost emise numeroase prevederi, unele conforme unor comisii de experți - fantomă (și în prezent necunoscuți...) altele emise în mod contradictoriu și apoi diametral opus de somități medicale cunoscute... Au fost legiferate noi reglementări, cum ar dezinfecția profesionistă a aerului din încăperile medicale, (aerosolizarea sau nebulizarea, practicată și la Cabinete Asociate AF Stoma “2D” timp de 2 ani), proceduri impuse de un virus cu transmitere majoritar aeriană.
Independent de experiența pandemică dar și inevitabil legat de numeroasele concluzii negative ale acesteia, aproximativ la 5 ani Ministerul Sănătății revizuiește și îmbunătățește normele tehnice referitoare la dezinfecție și sterilizare, penultimele datînd de exemplu din 2016. După 5 ani a fost legiferat în septembrie 2021 Ordinul M.S. nr. 1.761. Acest document de reglementare a adus multe elemente noi și birocratice (de exemplu scorurile totale de risc per tipuri de suprafețe, trasabilitatea, etc.) devenind un instrument extrem de obositor de suprareglementare, în același timp dificil de înțeles și de pus în practică de corpul medical.
NOUL CONCEPT: TRASABILITATEA
Trasabilitatea reprezintă istoricul unui proces, de la inițierea pînă la finalizarea acestuia, fiind o componentă de bază a sistemului de asigurare a calității în medicină. Unitatea medicală trebuie să asigure trasabilitatea prin înregistrări scrise sau electronice a tuturor dispozitivelor / instrumentelor medicale sterilizate, reglementate în proceduri specifice. Trasabilitatea implică identificarea tuturor instrumentelor reutilizabile care necesită sterilizarea în unitatea medicală, întocmirea inventarului instrumentarului pentru fiecare trusă și implementarea unui sistem de codificare individuală a acestora. Aceste cerințe au fost îndeplinite în format scris la Cabinete Asociate AF Stoma “2D” încă din anul 2008, în prin conceperea și completarea de atunci a Registrului de Sterilizare.
Elementul de noutate constă începînd cu octombrie 2021 în obligativitatea înregistrării în toate documentele medicale ale pacienților (de exemplu în Fișa Medicală Scrisă sau Digitală) a codurilor truselor folosite, împreună cu indicatorul chimic integrator de proces tip 5.
La Cabinete Asociate AF Stoma “2D” de 30 de ani, din 1993, toate documentele medicale ale pacienților sunt realizate și arhivate doar în format digital, nemaiexistînd fișele medicale de hîrtie... Din textul ordinului nu am înțeles care este modalitatea de a atașa unor înregistrări digitale documente care sunt în format fizic. În acest sens am adresat în noiembrie 2021 o scrisoare Ministerului Sănătății, Direcția Generală de Asistență Medicală, Medicină de Urgență și Porgrame de Sănătate Publică. Directorul General Adjunct dr. Amalia Șerban ne-a anunțat cu amabilitate în decembrie despre viitoarea revizuire a ordinului 1.761 / 2021, ce va aduce clarificări în acest sens.
AL DOILEA CONCEPT: DOCUMENTAREA ELECTRONICĂ A TRASABILITĂȚII
Noutățile din OMS. 1.761 au fost atît de numeroase și de greu de înțeles încît a fost necesar Ordinul M.S. nr.854 din martie 2022 care a adus numeroase clarificări și simplificări, introducînd al doilea concept nou, documentarea electronică a trasabilității. Menționarea sa în text a avut însă un caracter doar enunțiativ și nici într-un caz explicativ. Faptul ne-a pus în situația ca în aprilie 2022 să adresăm din nou M.S. întrebarea ce este documentarea electronică a trasabilității și cum se realizează aceasta. Același Director General din M.S., dr. Amalia Șerban ne-a răspuns cu profesionalism și promptitudine în luna mai 2022, astfel că am putut începe, pe baza explicațiilor din scrisoarea M.S., imaginarea proiectului de îmbunătățire a softului Stoma eXactonly.
Conceptul de documentare electronică a trasabilității se referă la posibilitatea de a vizualiza și / sau tipări, din Fișa Medicală Digitală a unui anume pacient, a datelor care atestă folosirea la un anume tratament, a unei truse sterilizate corect și care prin aceasta i-a oferit pacientului o procedură sigură din punctul de vedere al principiilor și reglementărilor epidemiologice.
COMPLETĂRILE SOFTULUI Stoma eXactonly
Împreună cu talentatul softist ing. Tiberiu Horvat, autor în 2013 al aplicației Stoma eXactonly, în care sunt înregistrați și procesați toți pacienții noștri, am înțeles raționamentele de bază ale noului concept de documentare electronică a trasabilității. Prin urmare softul de evidență al pacienților a fost extins cu cîteva cîmpuri, în care să poată fi atașate documentele necesare stabilirii trasabilității.
Diagramele de timp, presiune și temepratură ale autoclavelor înregistrează simultan numeroase alte date despre trasabilitate: indicativul autoclavului, numărul ciclului (șarjei), tipul de program folosit, data și ora procedurii, timpul total alocat, materialele sterilizate (cu codurile truselor), numele și semnătura operatorului. Aceste Diagrame de sterilizare, existente în format fizic din 2008, scanate în prealabil, sunt în prezent atașate într-un cîmp specific Fișei Medicale Digitale a fiecărui pacient, pentru ziua cînd acesta a urmat un tip de tratament.
În privința truselor de instrumentar, a fost necesară realizarea unei baze de date cu codurile truselor, astfel încît să poată fi selectate într-un cîmp într-o coloană doar codul trusei / truselor folosite la un pacient într-o anume procedură terapeutică. Tot aici într-o coloană separată se atașează scanările rezultatelor testelor de eficacitate a sterilizării truselor utilizate, Indicatorii Chimici Integratori Tip 5.
Fiecare pacient al Cabinetelor Asociate AF Stoma “2D” deține din 01 iunie 2022, în Fișa Medicală Digitală personală, diagramele de sterilizare, personalul medical operator, codurile truselor folosite și rezultatele testelor de eficacitate a sterilizării truselor utilizate.
Întregul istoric al procesului de sterilizare este astfel încheiat, odată cu finalizarea documentării electronice a trasabilității.
25 Iulie 2022
Dr. Voicu A. David
DE DOI ANI ÎN PANDEMIE
Am revăzut recent DVD-ul cu Crossroads Guitar Festival din 2019, avînd peste 35 de participanți… Ce normalitate ! La final de spectacol interpreții, intepretele se îmbrățișau, se sărutau, spectatorii, spectatoarele la fel…Ce a mai rămas oare din această adevărată fraternitate spontană, simultan emoțională și culturală ? Greu de concluzionat (și) după ce vom trece în revistă cîteva concluzii îngrijorătoare ale celor doi ani ai pandemiei Covid-19. Vă propun în cele ce urmează șase subiecte - cheie.
TEAMA DE SUFERINȚĂ ȘI FRICA DE MOARTE
Cu aceste două poveri apăsătoare și universale a început în martie 2020 pandemia Covid-19. Teama de sufență și frica de moarte au fost conștientizate de unii cetățeni, alții au rămas cu ele ca un apanaj permanent și obscur al subconștientului și / sau al inconștientului. Să ne amintim doar cum ni se făcea pielea de găină și ne creștea pulsul cînd vedeam la T.V.circulația izoletelor, ca parcă transportau bombe cu viruși. Cînd vedeam secțiile A.T.I. pline de bolnavi îngrijiți de personal medical echipat de-a dreptul Science – Fiction, cînd știam atît de multe țări latine prietene afectate, în care locuiesc și muncesc mulți români...
Și toate pentru că nu se știa absolut nimic despre un virus complet nou, cu atac la organele vitale și pentru care nu exista o medicație țintită. Dacă erau dureri de cap, se dădeau anti-algice. Dacă apărea febra, se dădeau anti-piretice. Dacă apăreau micro-hemoragii interne, se dădeau anti-coagulante, ș.a.m.d.. La o boală complet necunoscută, se administrau medicamentele cunoscute, adresate unor simptome foarte diverse și mai puțin cauzei. Teama de sufență și frica de moarte erau generate de NECUNOSCUT, un virus mortal de origini necunoscute cu un mecanism de acțiune inițial neînțeles pe deplin și doar ulterior descompus și clarificat, cu apariția de medicamente anti-virale, nici ele la început foarte specifice.
Teama de sufență și frica de moarte sunt specifice rasei umane, datorită capacității noastre de a înțelege cauze, de a anticipa efecte, de a prevedea ce se poate întîmpla mîine, în viitorul imediat și chiar mediu. Din acest punct de vedere animalele sunt mult mai fericite: un iepure care fuge de un lup nu fuge de teama suferinței nici de frica morții, fuge datorită a două instincte cel de apărare individual și cel de supraviețuire ca specie. Prefigurarea zilei de mîine este realizată de om atît pentru el însuși cît și pentru membrii de familie, rude, prieteni, colegi, cunoscuți, colaboratori. Această inevitabilă dublă analiză și evaluare a unui viitor necunoscut, periculos, cu posibilă multă suferință și chiar cu moarte poate fi așa cum am mai menționat conștientă sau nu. Imaginarea de către o persoană simplă, comună a realității micro-universului propriu aflat în pericol cît și a societății ca întreg, a fost și este extrem de frustrantă și distructivă, cu efecte psihologice directe și avînd poate inclusiv consecințe psihiatrice. Astfel că nu trebuie să ne mirăm de apariția unor fenomene de auto-apărare manifestate (și) prin negarea realității.
SEGREGĂRILE LUMII CIVILIZATE
Această pandemie în care trăim deja de 2 ani a adus cea mai mare și mai rapidă scindare / segregare conștientă și liber exprimată din istoria cunoscută a umanității. Marile religii au fost doar un antrenament pe termen lung.
Odată cu apariția pandemiei Covid-19 a apărut în 2020 prima segregare, proliferarea ca o tumoră a unui fel de nouă religie, declarată, autoasumată și profană, bazată pe o credință oarbă, probabil generată de sistemele proprii inconștiente de autoprotecție. E vorba de cei care nu cred în virusul Covid -19 și apostolii lor, declarați sau nu... Cei care nu cred în dumnezei se numesc generic a-tei (fără dumnezei). Cum să fie numiți cei care nu cred în virusul Covid-19 ? A-viri ? Simpla negare a formei sferice a pămîntului nu înseamnă că el este plat. Fericiți cei săraci cu duhul, scria acum peste 2000 de ani... Dar ce ne facem cu cei prea „bogați” cu duhul, cu cei care sunt prea plini de duh și care se simt obligați să-l dea pe dinafară ?
O a doua segregare a apărut la începutul lui 2021, imediat ce au apărut vaccinurile, grupurile de anti-vacciniști, diviziune din trunchiul principal, numiți a-vax sau no-vax. Introducerea nesperată a vaccinării, scop nobil al medicinii a dus la o infinită dezbatere despre vaccinurile anti-Covid-19, uitîndu-se sau ignorîndu-se premeditat că scopul primordial al vaccinurilor este de a salva vieți. Pe promovările mediatice ale vaccinării ar fi trebuit să se specifice permanent, chiar cu duritate și realism: Alegeți să muriți sau nu ? Moartea e o probabilitate, a te juca însă cu ea indirect este contrar unui drept primordial, dreptul la viață. Anti-vacciniștii nu au adus nimic nou nici teoretic nici practic, omenirea „beneficiind” deja de anti-vacciniști și de profeții lor de peste 100 de ani. În acest sens cităm antroposofia Steiner, educația Waldorf, secta Amish, medicina alternativă și în România grupurile de anti-vacciniști care s-au opus nu de mult campaniei de vaccinare la pubertate împotriva cancerului de col uterin.
Noua opoziție (complet non-știiințifică anti-covid și anti-vaccin) a scindat profund și fără precedent societatea umană, mai mult decît toate ideologiile rasiale, fasciste, naziste, anti-semite, comuniste, neo-liberale, neo-marxiste, extremiste și jihadiste la un loc…Anti - Covizii și anti - vacciniștii conviețuiesc confortabil și relaxați sub scutul democrației, promovînd cu gura mare la fiecare colț de stradă și la fiecare post T.V. (și în jungla social - media) subiectivismele lor fără discernămînt. Comportament iresponsabil bazat pe o libertate de exprimare în mod idiot înțeleasă și permisă, prin care orice analfabet în medicină se poate exprima despre ADN, ARN mesager și imunitate, fără să-i pese că propaganda sa ar putea provoca cuiva suferință și moarte.
Extremiștii militanți anti-covid și anti-vaccinare sunt principală cauză a scindării, a separării societății umane din lumea civilizată în două mari grupuri segregate. Primul, rațional, este fundamentat și respectă E.B.M. , Evidence Based Medicine, (Medicina Bazată pe Dovezi), fiind reprezentat prin specialiștii în sănătate publică, medicii epidemiologi, infecționiști, virusologi și din reanimare (ATI), ministerele sănătății. Partea opusă, în mod declarat anti-orice se adapă neselectiv cu informații suspecte, contrafăcute și / sau manipulatoare din social media, cu impresii, cu zvonuri așa zise de încredere, avînd atitudini permanent agresive, anti-constructive și în cele din urmă anarhice, ei dorind să desființeze totul fără a propune nimic viabil în loc.
ÎNCĂLCAREA DREPTURILOR ȘI PROTESTELE
Începînd cu martie 2020 autoritățile medicale din toate statele afectate au apelat la măsuri urgente proiectate pentru a frîna pandemia Covid-19, prin declararea stărilor de urgență, de carantină, de alertă, de lock-down, etc. cum se specifica în diversele legislații. Nenorocirea a fost că amatorismul unor guvernanți ca cei din Romînia a dus la acte normative ilegale, care încălcau Constituția și favorizau abuzuri, în paralel cu nerespectarea de oficiali a propriilor restricții, toate bune doar pentru „bobor”...La nivel macro, atît O.M.S. cît și C.D.C. din S.U.A. au dat comunicate contradictorii, valabile puține luni, după care făceau declarații adesea opuse. Oficialii din țările civilizate nu au înțeles beneficiile proverbului romînesc (existent probabil în toate marile culturi) „Dacă tăceai, înțelept rămîneai”, marea majoritate a declarațiilor fiind anulate de următoarele, astfel că prostia evidentă, continuă și dovedită a purtătorilor de cuvînt oficiali a generat o neîncredere cronică generalizată în instituțiile oficiale.
În cei doi ani de cînd trăim în pandemie au fost încălcate în diferite moduri de instituțiile statale din toată lumea civilizată aproape toate drepturile și libertățile fundamentale ale propriilor cetațeni, prevăzute în constituții: dreptul la muncă, la educație, la deplasare, la conștiință, etc. toate subsumate sănătății. Durata aplicării restricțiilor a exasperat în mod deosebit cetățenii, împreună cu lipsa oricăror predicții ferme de încetare a lor, urmate de recrudescența imprevizibilă a reluării constrîngerilor.
Intensitatea aplicării diverselor interdicții și obligații a fost diferită de la un guvern la altul, în mod cu totul neașteptat cele mai democratice societăți aplicîndu-le cel mai sever. Întreaga lume a rămas surprinsă de măsurile dure și obligatorii luate de guvernele din Italia, Franța, Austria, Germania, Anglia, Canada, Australia, etc. În plus, fiecare autoritate medicală a utilizat propriul model original, nici unul perfect, așa zis adaptat specificului național. În acest mod a fost imposibil să nu te uiți după gardul vecinului (citește frontieră) și să compari măsurile cu cele impuse în țara proprie, întrebîndu-te cine are dreptate.
Dacă de exemplu U.E. ar fi aplicat la unison și simultan aceleași măsuri pe întregul teritoriu al uniunii, altfel ar fi fost percepute și acceptate și carantina și vaccinarea, etc. și poate astăzi am fi fost mult mai evoluați și mult mai în siguranță în raport cu pandemia. În prezent, în 2022, cu toate vacinările obligatorii, certificatele digitale, interdicțiile, testările și izolările, perfidia contagiozității variantei Omicron a rîs parcă în nas specialiștilor în sănătate publică și guvernelor.
Așa că nu trebuie să ne mire în 2022 după doi ani de pandemie universalizarea protestelor. La aceste demonstrații participă un amestec de cetățeni cu opinii extrem de variate, unele chiar complet antagonice vaccinați si nevaccinați deopotrivă, îngrijorați de suprareglementările și restricțiile ce par să nu se mai termine. Revoltele sunt firești avînd în vedere diferitele declarații aberante și iresponsabile, cum ar fi cele ale președintelui francez că dorește în mod premeditat să enerveze pe toți antivacciniștii sau ale celui român, preocupat de rezolvarea terorismului din....Sahel ! Sau paranoia dictatorială a premierului canadian de a interveni discreționar și anticonstituțional în viața privată a cetățenilor, prin blocarea conturilor bancare personale și suspendarea contractelor de asigurare auto private ale demonstranților.
CONSPIRAȚIILE MARILOR CONCERNE FARMACEUTICE.
La începutul pandemiei în 2020 atît O.M.S. cît și guvernele erau disperate să găsească rapid soluții medicale la infectări. Prima opțiune a fost vaccinarea, prevenția fiind cea mai simplă și eficientă parte a medicinii cunoscute pînă în prezent. Marile concerne de medicamente denumite generic Big Pharma abia așteptau. Riscurile de a nu reuși să producă vaccinuri eficiente erau desigur destul de mari. Prin urmare nu și le-au asumat și au impus în 2020 patru mari condiții. (Acestea nu au fost făcute publice decît tîrziu, în toamna lui 2021 !). Prima condiție, cea mai importantă, a fost ca guvernele să finanțeze majoritatea cercetărilor. Și SUA, Anglia, Germania, Franța s-au conformat și au subvenționat din greu din fonduri publice cercetările private.
A doua condiție a fost de a simplifica și scurta timpul birocratic de acordare a omologărilor, astfel ca diferitele etape ale studiilor să se desfășoare simultan și nu succesiv. Cerința a fost înțeleasă, aprobată și a avut succes, astfel că vaccinurile novatoare au putut fi testate pe voluntari și finalizate în mai puțin de un an, spre disperarea obsedaților ce doreau verificări de 5 - 10 ani, poate pînă toată omenirea ar fi fost exterminată… Au fost acordate autorizări de punere pe piață, prin aprobări condiționate, pînă ce noi statistici vor apare. În acest sens statul Israel a fost 2 ani un adevărat laborator pentru toate efectele posibile ale vaccinului cu ARN mesager Pfizer Biontech, fără concluzii despre noi posibile efecte adverse grave în 2020 - 2022.
A treia condiție a concernelor din Big Pharma a fost de a li se organiza și asigura o desfacere masivă și în acest sens țările civilizate și U.E. au comandat imediat la început de 2021 miliarde de doze, astfel că profitul a fost asigurat și chiar dublat. Ceea ce este revoltător este secretul contractelor dintre U.E. și Big Pharma, prin realizarea și semnarea acestora de doar o singură persoană, președinta U.E., ceea ce a distrus U.E. ca model de democrație și transparență în lume. Și ca și cum nu ar fi fost destul, a venit și aflarea tentativei de cenzurare a informației medicale din Africa de Sud că varianta Omicron dă forme mai simple de boală, mai ușor suportabile atît de bolnavi cît și de sistemele de sănătate. Este mai mult decît evident că Big Pharma ar dori să vîndă în continuare vaccinuri pentru varianta Delta 2020, cu efecte încă nestudiate și incerte pentru Omicron 2022…
În România, miniștrii sănătății Voiculescu și Mihăilă nu au cumpărat nici un medicament antiviral 6 luni, din aprilie pînă în octombrie 2021, pentru a pregăti ca toată Europa valul 4 din toamnă, avînd pe conștiință miile de cetățeni români care au murit degeaba prin lipsă de medicamente. În plus Mihăilă, indiferentă și iresponsabilă, nu a accesat fondurile oferite de U.E. în mod gratuit, disponibile pentru a pregăti valul 4. Cînd, cine va organiza un tribunal în România pentru călăii a mii de morți nevinovați?
A patra condiție a Big Pharma a fost ca fiecare guvern să înființeze un fond de despăgubire pentru eventualele victime ale efectelor adverse ale vaccinurilor și / sau ale medicamentelor, cerință pe care U.E. a respins-o din start. Recent în 2022 cînd noul ministru al sănătății Prof. Dr. Alexandru Rafila a cumpărat medicamente antivirale necesare, compania respectivă i-a cerut la fel să înființeze un astfel de fond, cerere respinsă din start, ministrul subliniind că această solicitare nu este acceptată în U.E.
Au rămas în continuare fără concluzii utilizările unor medicamente alternative cum ar fi ivermectina, netestată și desigur neomologată pentru Covid-19 atît de F.D.A. din S.U.A. cît și de C.E.M. din U.E.. Nu avem cum să știm deocamdată dacă Big Pharma au avut sau nu un rol activ în această acțiune de ignorare, marginalizare și în final de excludere.
COVID – 19, O PANDEMIE COMUNISTĂ
În orice boală cu transmitere în masă, în orice epidemie istorică au fost tot felul de vectori: pentru ciumă, purecii, pentru tifos, păduchele, pentru malarie, țînțarul. Extirparea purecilor, păduchilor, țînțarilor a dus la dispariția acestor epidemii. La Covid - 19, realitatea este mult mai sinistră, omul fiind propriul lui vector. Transmiterea respiratorie de la om la om este cea mai ușoară și cea mai periculoasă, epidemia inițială dintr-o Chină comunistă centralistă și dictatorială devenind rapid o pandemie mondială.
Este imposibil să nu facem aici o paralelă cu dezastrul nuclear din aprilie 1986 din fosta U.R.S.S. de la Cernobîl. Pentru cei care nu cunosc amănuntele iată derularea. Într-un test de siguranță programat, de simulare a întreruperii complete cu energie electrică, în mod succesiv toți șefii din piramida de conducere au decuplat toate sistemele de siguranță existente (!), nici unul nefiind însă specialist în fizică nucleară (!) fiind „promovați” de partidul comunist din hidro - și termocentrale. Decuplările nu au fost evaluate corect din punct de vedere al fizicii reacțiilor nucleare, fiecare alarmă a sistemelor fiind ignorată în speranța că „merge și așa”. Reacțiile atomice au evoluat însă conform legilor fizicii nucleare, independente de interpretările neprofesioniste ale personalului, evoluție progresivă și de necontrolat, apa de răcire supraîncălzită descompunîndu-se în H și O, amestec care a explodat imediat. Șefii nu au permis oprirea reactorului, prevăzută în cazuri de urgență, de frica de degradare de comuniști.
În final barele de uraniu radioactive și radiante (cu reacția nefrînată de barele din grafit din cilindrii proprii, deformați de căldură) s-au topit și capacul de beton armat al reactorului a fost aruncat în aer de o explozie termică și nu nucleară. Accidentul a fost ascuns zile întregi de conducerea centrală sovietică secretomană, noroc de supravegherile din sateliți ce au identificat norul radioactiv ce plutea deasupra Europei. La fața locului, unitățile de intervenție nu știau cu ce se confruntau, contoarele Geiger nefiind destinate unui nivel atît de mare de radiații. În jurul reactorului complet distrus pompierii adunau grămezile de uraniu topit, avînd aspect de smoală, cu mîinile goale, cu fărașe, cu mături și în găleți. Ei nu au murit de bătrînețe ci de boli îngrozitoare. Mii de avorturi au fost provocate femeilor însărcinate din regiune. Orașele Cernobîl și Pripiat au fost evacuate.
8 comparații importante între efectele bombei atomice de la Hiroshima și ale accidentului nuclear de la Cernobîl (*)
| COMPONENTE / LOCAȚIE | HIROSHIMA august 1945 | CERNOBÎL aprilie 1986 |
|---|---|---|
| Situația pe glob | Al doilea război mondial | Pace, început de Perestroika în U.R.S.S. |
| Combustibil nuclear: uraniu îmbogățit | 65 kilograme uraniu îmbogățit | 50 tone uraniu îmbogățit topit aruncat în aer |
| 70 tone uraniu îmbogățit topit rămas în ruine | ||
| 1.700 Bare de frînare: grafit radioactiv | ----------- | 900 tone grafit radioactiv ars aruncate în aer |
| 800 tone grafit radioactiv rămas în ruine | ||
| Izotopi radioactivi rezultați în explozie | Plutoniu, tritiu, bariu, stronțiu | Iod, xenon, plutoniu, stronțiu, cesiu, neptuniu |
| Deșeuri diverse radioactive | 4,4 tone componente bombă | Fum, vapori, praf radioactive aruncate în aer. |
| Țări afectate | 1 țară Japonia | 15 țări din Europa și America de Nord |
| Victime umane : decedați | 120.000 civili, 20.000 militari | 60.000 pompieri și civili (pe loc și ulterior) |
| Victime umane : iradiați | -------------- | 335.000 locuitori evacuați |
(*) Grigori Medvedev – Adevărul despre Cernobîl, Editura Sovremennik, 1989 și Editura Humanitas, 1992.
Și acum să revenim la Wuhan în decembrie 2019 în care funcționau din plin cel puțin 4 centre de virusologie de înaltă securitate. Una sau mai multe scăpări de viruși dintr-un laborator au generat o serie de pneumonii de origini necunoscute în rîndul personalului. Nu s-au raportat ca pericol major de frica răspunderii în fața organelor de partid și a conducerii centrale comuniste... dar a fost schimbat un sistem de aer condiționat centralizat... Apoi infecțiile s-au propagat în rîndurile locuitorilor, lanțul de infectări de sute de cazuri nefiind deloc înțeles și fiind de aceea sub - evaluat din punct de vedere epidemiologic.
Simultan cu sărbătorile de iarnă din decembrie 2019 s-a declanșat cea mai dură cenzură comunistă posibilă asupra informațiilor despre Sars-Cov-2: medicilor din Wuhan li s-a interzis să vorbească despre noua afecțiune, orice informații despre epidemia din Wuhan au fost strict interzise în media chineză scrisă, audio-vizuală și pe social media. Toate informațiile despre cercetările pe virusuri din laboratoarele din Wuhan au fost șterse rapid de pe internet. Între timp medici și cercetători din laboratoarele din Wuhan mureau infectați de Sars-Cov-2, mulți jurnaliști chinezi dispăreau brusc, definitiv și inexplicabil.
În 25 ianuarie 2020 începea Anul Nou Chinezesc cînd milioane de chinezi de pe tot globul vin acasă pentru a sărbători cu familiile. Nu s-a luat nici o măsură de prevenire internațională a răspîndirii, toate aeroporturile chinezești rămînînd deschise pentru reîntoarcerea respectivilor, mulți între timp probabil deja contaminați și încă asimptomatici. Carantina din Wuhan nu și-a atins scopul, primii infectați sosind cu avioane în Italia și S.U.A., diseminînd Covid-19. Abia în 30 ianuarie China a permis O.M.S. să anunțe timidă o Urgență de Sănătate Publică Internațională, iar președintele O.M.S., un pro - chinez fost ministru al sănătății în Etiopia, a declarat Pandemia Covid-19 cu extremă întîrziere, după 2 (!) luni, abia în 11 martie 2020 !
Atît în Cernobîl cît și în Wuhan modul de reacție al șefilor locali instalați de Partid cît și a conducerii centrale comuniste a fost identic și specific lagărului comunist: un comportament iresponsabil, neprofesionist, întîrziat, lent, lipsit de transparență și viziune, bazat pe secretomanie, cenzură, ascunderea adevărului științific și a pericolului pentru populație.
Cu atît mai grav în 2019 în China unde conducerea comunistă știa că se efectuau cercetări secrete pe viruși pentru dobîndirea de funcții suplimentare, poate militare („gain functions”) prin manipulări genetice. Unele cercetări din Wuhan au fost contractate și plătite privat de structuri oculte din S.U.A., în care manipulările genetice pe om, animal, plantă, microb sau virus au fost strict interzise prin lege, din motive întemeiate. În urma a peste 1.000 de accidente de laborator anterioare (!), legea federală adoptată la începutul primului mandat al administrației Obama a interzis complet experiențele genetice în S.U.A.
14 asemănări semnificative între comportamentul oamenilor implicați în accidentele din Cernobîl și Wuhan.
| FACTORUL UMAN (LOCAL ȘI CENTRAL) | CERNOBÎL 1986 - 1989 | WUHAN 2019 - 2022 |
|---|---|---|
| Accidente precedente existente | Da, 10 (1 la Cernobîl) | Da, (Sars - Cov - 1) |
| Neînțelegere riscuri specifice | Da | Da |
| Manipulări greșite ale instalațiilor | Da | Da |
| Încălcări ale regulilor de securitate | Da, toate | Da, unele |
| Operatori nepregătiți în specialitate | Da | Da |
| Ascundere locală a evenimentelor | Da | Da |
| Neînțelegere amploare evenimente | Da | Da |
| Conducere comunistă nepregătită în specialitate | Da | Da |
| Cenzură comunistă a informațiilor media | Da | Da |
| Secretomanie, ascundere pericol față de public | Da | Da |
| Tergiversare informare urgentă internațională | Da | Da |
| Investigație transparentă națională ulterioară | Da | Nu |
| Identificare și condamnare vinovați locali | Da | Nu |
| Investigație transparentă internațională ulterioară | Da | Nu (2 eșuate ale O.M.S.) |
Pandemia Covid-19 este rezultatul clar și direct al cel puțin 14 defecțiuni de sistem, toate identificate și enumerate în tabelul de mai sus, specifice funcționării comunismului triumfalist. Comunismul chinez din 2020 nu a înțeles absolut nimic din greșelile comunismului sovietic din 1986 (pentru cazul de catastrofă majoră globală) ci dimpotrivă le-a ignorat și amplificat.
Întregul mapamond poate „să mulțumească” de aceea comunismului de piață chinez că ne-a adus în 2020 cea mai mare nenorocire mondială de sănătate publică, fără precedent în istoria noastră.
2022, ÎNCOTRO ?
Este o certitudine că subiectele legate de Pandemia Covid-19 or să ne mai ocupe viața încă mult timp de acum înainte. Și aceasta de voie – de nevoie. Virusul Covid-19 a devenit un fel de nou terorist mondial, nevăzut, fără ideologie, fără arme, imprevizibil, subordonînd și subminînd (dacă autoritățile competente nu iau măsuri adecvate) societățile, economia, valorile, chiar supraviețuirea noastră ca specie.
Este evident că în 2022 despre Covid -19 lumea medicală nu știe încă suficient pentru a eradica pandemia. Sperăm de aceea ca medicina, farmacologia, știința să descopere sau să identifice cît mai rapid un arsenal terapeutic mai eficient.
Dacă ne dorim dispariția ca civilizație dominantă, izolarea individuală și segregarea în facțiuni ne pot distruge. Dacă vrem să mai supraviețuim pe Pămînt, ar fi bine să fim mult mai conștienți și mai uniți în jurul marilor probleme ale omului.
Probleme de viață și de moarte.
Martie 2022
Dr. Voicu A. David
M-AM SĂTURAT DE U.E.
( CE I S-A „CONFISCAT” ȘI CE „A PRIMIT” STOMATOLOGIA )
În toamna anului 2021 m-am întrebat din nou dacă sunt Pro sau Contra U.E., întrebare în continuarea perioadei în care am avut un serial cu același titlu în revista AMSPPR „Viața Stomatologică”. La sfîrșitul acestui articol veți afla răspunsul... Această inventariere este o informare de nivel general. Ea va face plăcere cu siguranță multor colegi care iubesc profesia, pe care nu o mai pot profesa la fel de ușor ca înainte, cele ce urmează fiind un fel de istorie recentă (și neplăcută) a stomatologiei din ultimii 30 de ani (și de cînd suntem în U.E.)
A. CE A „CONFISCAT” U.E. STOMATOLOGIEI
Iată o scurtă listă cu 10 materiale / medicamente pe care înaltele foruri birocratice ale U.E. le-au eliminat în ultimii 30 de ani. Cititorii mai puțin interesați pot sări unul sau mai multe din paragrafele care urmează, fără nici o influență în înțelegerea capitolelor următoare.
1. Un prim exemplu celebru este AMALGAMUL DE ARGINT material de obturație compus dintr-un aliaj de argint și mercur. Ecologiștii europeni au săpat zeci de ani pentru a elimina complet mercurul din utilizarea medicală, primele succese fiind în anii 80, prin realizarea de amalgame de argint de tip non-gamma 2, ce eliminau complet excesul de mercur. Nu a fost suficient, au fost impuse instalările de separatoare de amalgam de mii de mărci (respectiv de euro) pe uniturile dentare, au apărut recipientele speciale de colectare, cu apariția de firme specializate de colectare și neutralizare, în final amplasarea de filtre de vapori de mercur de sute de mii de euro pe coșurile incineratoarelor de deșeuri – toate plătite de cabinetele de stomatologie…în final de pacienți.
Și totuși U.E. nu a învins în războiul amalgamului, Casele de Asigurări Sociale de Sănătate puternice din Germania, Austria, Marea Britanie, Franța, etc. decontînd și în prezent obturațiile de amalgam de argint medicilor contractanți, (pentru dinții posteriori, premolari și molari) materialul fiind ieftin, stabil, rezistent și fiabil dar mai puțin estetic. Subliniem că noi nu suntem deloc un fel de nostalgici ai amalgamului, deși avem și în prezent în gură obturații de amalgam bune, cu vechime de zeci de ani. Am renunțat însă la a-l utiliza în sistem privat datorită lipsei de solicitare din partea pacienților, manipulați de dinții albi promovați de filme și televiziuni americanizate, cît și datorită costurilor mari necesare eliminării deșeurilor de amalgam, suprapuse cu birocrația aferentă exacerbată românească …
2. Al doilea exemplu este TRATAMENTUL SPAD pentru obturații de canal a dinților infectați endodontic, de o eficiență incredibilă, gazele antiseptice degajate în timpul întăririi dezinfectînd canalele și vindecînd inclusiv reacțiile osoase cronice ale osului din jurul vîrfului rădăcinii. A fost eliminat deoarece conținea o cantitate mică de hidrocortizon ce inhiba eventuale dureri, acesta dispărînd odată cu întărirea în maxim 1 oră a obturației de canal, prin înglobarea sa în acest ciment solid. L-am folosit din 1980 timp de peste 20 de ani, inclusiv pentru noi personal, pentru familiile noastre și desigur pentru pacienții noștri, certificînd că rezultatele tratamentelor au fost spectaculoase.
3. Pasta antiseptică de obturație de canal FORFENAN, urmașă directă a SPAD, cu o formulă aproape identică a fost scoasă de pe piață deoarece conținea micrograme de formaldehidă, (care desigur consumată timp îndelungat cu lingura mare poate genera procese maligne). Urmele de formaldehidă din Forfenan dispăreau însă imediat prin întărirea în cîteva zeci de minute a obturației de canal, ciment dur întărit complet astfel că nici una din componentele sale nu mai aveau cum să penetreze în os dincolo de rădăcină. Am folosit Forfenan cîțiva ani buni pînă a fost interzis și el, pentru numeroși pacienți mulțumiți, salvîndu-le astfel mii de dinți ce au rămas în funcție.
4. Tratamentul calmant și devitalizant DEPULPIN a avut un rol major în calmarea a mii de urgențe, permițînd prin mumifiere tratamentul ulterior în liniște al nervului dentar infectat. A fost eliminat deoarece conținea și el formaldehidă. În mod sigur o cauză directă a fost defectuoasa și neatenta sa manipulare de unii colegi, care neaplicînd peste Depulpin obturații etanșe i-au permis să se infiltreze sub gingii, producînd acestora iritări chimice tranzitorii. La ora aceasta efectiv nu mai există pe piață nici un calmant (simultan și devitalizant) al pulpitelor acute, pacienților propunîndu-li-se în caz de urgențe extracția sau ca alternativă îndoparea cu antibiotice....pînă ceva - ceva din acestea vor ajunge cumva și într-o cameră pulpară bolnavă și aflată sub presiune....
5. În domeniul bolilor parodontale DONTISOLON D era un antibiotic sub forma de pastă ambalat în carpule unifolosible, care prin intemediul unor anse cu diametrul interior puțin mai mare ca le acele de anestezie se depunea în pungile partodontale mici și medii, reducînd inflamațiile acute însoțite de dureri și edeme, pemițînd programarea la un timp scurt la medicul specialist parodontolog în vederea unor intervenții chirurgicale specifice. Se pare că adausul de corticosteriozi a fost din nou cauza eliminării sale de pe piață, cortizonul fiind considerat de U.E. ca un fel de cianură bună de exterminat populația...
6. Tot în afecțiunile parodontale superficiale cît și în leziuni ale gingiei datorate protezelor mobile și mobilizabile DONTISOLON M, pastă roz cu aplicare locală și rezultate excelente a încetat să fie produs din 2021. Cauza probabil același hidrocortizon...
7. În protetica mobilă, în care protezele parțiale și mai ales cele totale sunt cele mai dificil de realizat, materialul ADHESEAL era o pastă termoplastică cu rezultate foarte bune în funcționalizarea marginilor lingurilor individuale. Cu un timp de întărire lent, el permitea medicului stomatolog să realizeze / să comande toate mișcările necesare ale părților moi (obraji, buze) motivul dispariției sale înainte de 2000 fiind complet necunoscut.
8. Tot în protetica mobilă, mari speranțe ne-am făcut începînd cu 2000 cu un alt material termoplastic prietenos din familia celui anterior, DENTIPLAST, ce ambalat în seringi mai mari putea fi ușor de înmuiat și de scos, permițînd medicului un timp de lucru suficient. Tot inexplicabil a fost scos de pe piață în 2020, fără un înlocuitor funcțional din aceeași categorie.
9. La noi în țară pentru calmarea durerilor crîncene din pulpitele acute era foarte utilă soluția de DENTOCALMIN, folosită de zeci de ani pe bulete mici de vată nu doar în cabinetele de urgențe ci în toate cabinetele stomatologice publice sau private. A fost eliminat datorită eliberării sale aberante oricui și fără rețetă în farmacii, o mamă cumpărîndu-l pentru a calma durerile dentare ale copilului. Singur acasă acesta a luat sticluța (depozitată inconștient și accesibil în cămară), a băut (!) conținutul și a decedat din motive ulterior cunoscute...
10. O altă soluție românescă antiseptică foarte eficientă pentru dezinfecția etapizată a canalelor dentare cu gangrenă, în amestec cu pulbere de iodoform, SOLUȚIA WALKOFF a fost eliminată, tot din motive pe care doar Agenția Medicamentului și U.E. le știu....
Suntem siguri că numeroși alți colegi își vor reaminti deprimați și alte exemple de materiale foarte bune cu care s-au obișnuit, care au vindecat afecțiuni stomatologice, cu care pacienții au fost mulțumiți și care din diferite motive paranoice au fost interzise.
În acest proces sistematic de eliminare, un rol major dar mascat l-au avut cu siguranță marile concerne mondiale producătoare de materiale dentare, interesate de exemplu de a înlocui complet amalgamul de argint cu materiale compozite estetice… Fără a mai aminti de arsenalele scumpe și sofisticate ce însoțesc noile superspecializări actuale: stomatologia estetică, endodonția și implantologia.
B. CĂPUȘELE “PRIMITE CADOU” PRIN LEGISLAȚIA U.E.
În antiteză cu tot ceea ce U.E. a confiscat, profesia de medic stomatolog “a primit cadou” de la U.E. numeroase obligații inevitabile ce se plătesc lunar / periodic unor firme înființate în temeiul legislației U.E. specifice. Toate aceste cheltuieli suplimentare se regăsesc și ele indirect în tarifele tratamentelor stomatologice ce evoluează ascendent de la an la an. Iată cîteva “cadouri” de acest fel:
- Verificarea periodică a aparaturii stomatologice (unit dentar, compresor)
- Verificarea periodică a aparaturii de sterilizare (autoclav)
- Verificarea periodică a eficienței procedurilor de curățare, dezinfecție și sterilizare
- Verificarea periodică a electrosecurității (pămîntării) prizelor
- Dosarul cu instruirea periodică a personalului în domeniul Sănătății și Securității în Muncă
- Dosarul cu instruirea periodică a personalului în domeniul Pazei și Stingerii Incendiilor
- Dosarul cu medicina muncii, analizele personalului și fișele de aptitudini
- Dosarul cu documentațiile pentru reglemenările G.D.P.R. pentru personal și pacienți
- Dosarul cu documentele de colectare, transport și incinerare a deșeurilor medicale
- Dosarul cu documentațiile și autorizările dezinfectantelor și biocidelor
- Dosarul cu asigurările de răspundere civilă profesională
- Dosarul cu autorizările radiologice periodice ale C.N.C.A.N.(cine deține radiologie)
Din lista de 12 obligații legale de mai sus, inevitabile pentru funcționare, ce decurg direct din legislația U.E. importată la noi, cel puțin 10 paragrafe sunt valabile și obligatorii și pentru medicii de familie și pentru medicii de diverse specialități, afectînd continuitatea funcționării tuturor cabinetelor medicale indiferent de forma de organizare prin birocrație și nu în cele din urmă prin cheltuieli suplimentare.
C. PARANOIA (*) INSTITUȚIILOR OFICIALE ROMÂNEȘTI
Ca și cum interzicerile de U.E. a numeroase mijloace terapeutice importante (justificate pe baza unor accidente statistice cu frecvență poate de 1 la 1 milion.....) , ca și cum apariția unei pleiade de firme private care căpușează financiar și organizatoric cabinetele nu ar fi suficiente, peste toate s-a suprapus ca un mucilagiu otrăvitor paranoia instituțiilor oficiale românești.
(*) Iată definiția din DEX: “PARANÓIA : Denumire dată unui ansamblu de tulburări psihice manifestate prin orgoliu exagerat, neîncredere, susceptibilitate exagerată, interpretări false, idei fixe, gândire greșită”
Este evident că paranoia instituțiilor oficiale din România nu este doar de origine autohtonă, impunerea acoperirii cu munți de hîrtii fiind esențial augmentată și susținută de subordonarea la hîrțogăria birocratică a U.E. și pentru a demonstra U.E. că noi putem fi și mai și....
Un exemplu deja clasic dar mai puțin cunoscut public este cel al denumirii profesiei. Dacă în 2004 se urla de politruci că România nu va fi primită în U.E. dacă va păstra denumirea de medic stomatolog, înființîndu-se de aceea de yes-men-ii din Parlament prin Legea 308 / 2005 Colegiul Medicilor Dentiști din România, după 15 ani Legea 35 / 2019 restabilește și reinstituie denumirea de Medici Stomatologi ! Facultățile de Stomatologie cu mari tradiții românești au funcționat neîntrerupt din anii 50, timp de peste 65 de ani, eliberînd diplome de medici stomatologi, doar după 2015 devenind și ele prin mimetism și în mod temporar “de Medicină Dentară”......
Despre C.N.A.S.S.(Casa Națională de Asigurări Sociale de Sănătate) am relatat pe larg despre disfuncțiile sale cronice și acute în editorialul precedent intitulat “De la Doamnei C.N.A.S.S., cu dragoste...” , pe care îl puteți deschide și parcurge mai jos în această pagină.
Un exemplu recent de paranoia din septembrie 2021 este Ministerul Sănătății care a supra - reglementat (tot nediferențiat ca în 2016) normele privind curațenia, dezinfecția și sterilizarea, aceleași pentru unitatile medicale mari cu paturi (spitalele) și cabinetele medicale mici și mijlocii. În statele membre U.E. cu normalitate, unitațile medicale de diferite dimensiuni nu sunt supuse acelorași criterii, un cabinet de stomatologie sau de medicină de familie nefiind o secție de chirugie cardiacă, toracică, craniană sau abdominală...
Și aici suntem obligați să identifiăm o dublă paranoia, sau aceeași paranoia orientată în 2 direcții. O primă țintă sunt considerați toți producătorii aparatelor de sterilizare cu abur sub presiune numite autoclave. Ministerul Sănătății consideră din start producătorii de tradiție, omolgați în U.E., autorizați, recunoscuți, cu certificat de conformitate C.E., ca fiind nesiguri, periculoși și iresponsabili. Aceștia ar furniza autoclave fără control de calitate, nesigure, capricioase, periculoase, disfuncționale, care nu ar fi capabile nici în garanție nici după să își îndeplinescă funcția de sterilizare cu abur, care nu este totuși o reacție de fisiune nucleară în lanț...
Din aceste motive Ministerul Sănătății a decis ca funcționarea autoclavelor să fie monitorizată obsesiv în fiecare minut, în fiecare zi, la fiecare ciclu, verificate periodic chiar și în garanție, printr-un șir de cel puțin 6 modalități diferite și succesive, ceva cam cum ar fi etapele lansării unei nave spațiale cu bebeluși la bord...
O a două țintă sunt toți utilizatorii aparatelor de sterilizare cu abur sub presiune... Atît asistentele medicale cît și medicii utilizatori de autoclave sunt considerați din start și a priori nepregătiți, insuficient pregătiți, indiferenți, neatenți, nepăsători și superficiali. Acestora nu li se poate acorda încredere, fiind suspicionați în mod indirect ca avînd rele intenții față de pacienții care le asigură veniturile și de care nu le pasă că i-ar putea infecta... Datorită acestei încadrări paranoice implicite, întregul personal medical trebuie să-și dovedescă permanent, în fiecare minut, prin zeci de înscrisuri și registre aferente sterilizării (și nu numai) buna conduită medicală și epidemiologică.
Prin această suspiciune cronică, maladivă și jignitoare, Ministerul Sănătății tratează întregul corp medical împlicat în sterilizare, încălcînd 2 principii de bază, unul etic și medical, Jurămîntul Hipocratic depus, și unul constituțional, prezumția de nevinovăție....
D. CONCLUZII
Sintetizînd, pe de o parte U.E. a interzis pentru stomatologie numeroase materiale și medicamente bune, (fără a le înlocui cu nimic echivalent !) iar pe de altă parte a băgat pe gîtul cabinetelor o șleahtă de firme și contracte birocratice cu cheltuieli suplimentare.
În plus, modul în care instituțiile oficiale din România tratează cabinetele medicale de toate specialitățile, pe cei care asigură asistența medicală a întregii populații, este abuziv, intolerabil și paranoic prin supra-reglementări, și aceasta cu știința și acordul U.E.
Din toate aceste motive, din punct de vedere al profesiei pe care o practic de 40 de ani, eu sunt contra U.E.
Dr. Voicu A. David
De la „Doamnei C.N.A.S.S., cu dragoste”...
Cîndva prin anii 1968 – 1969 a rulat și pe ecranele românești filmul „Domnului Profesor, cu dragoste”, (traducere după „To Sir, with Love...”), avînd în rolul principal pe celebrul actor Sidney Poitier în rol de profesor. Detașat la o școală publică de cartier din New York, acesta se confruntă cu problemele sociale, economice, rasiale și psihologice dintr-o clasă de adolescenți revoltați, cu nimic deosebită de o clasă similară de la noi, chiar din prezent. Profesorul, după o primire ostilă, dă dovadă de înțelegere, răbdare, profesionism, empatie și apropiere față de elevi, la final de studii toți luînd bacalaureatul, ajungînd la încheiere de ani să fie apreciat, iubit și regretat în unanimitate.
Peste 30 de ani, prin 1998 - 1999 debuta în mod identic relația A.M.S.P.P.R.(Asociația Medicilor Stomatologi cu Practică Privată din România) cu Casa Națională de Asigurări Sociale de Sănătate, înființată în baza legii 145/1997, denumită C.N.A.S.S. în acest articol. În calitate de vicepreședinte al asociației, responsabil de Departamentul Asigurări al A.M.S.P.P.R. am realizat în perioada decembrie 1997 - ianuarie 1998 un material informativ general destinat tuturor colegilor intitulat Stomatologia privată și sistemul de asigurări sociale de sănătate. Conținînd 15 pagini și 9 capitole, documentul a fost aprobat de Consiliul Național și publicat în nr.1 / 1998 al Buletinului Informativ Național „Stomatologia Privată – Quo Vadis ?” tipărit în mii de exemplare și distribuit în numeroase cabinete private din județele țării. Pe baza feed-back-urilor primite, am realizat pe parcursul lui 1998 Planul de activități al Departamentului Asigurări avînd 45 de obiective, aprobat și el de Consiliul Național. Planul includea importantul document de 8 pagini și 4 capitole depus în februarie 1999 la C.N.A.S.S., Prestații stomatologice de bază - sociale (pentru adulți) - Propunere pentru Casa Naţională a Asigurărilor Sociale de Sănătate din partea A.M.S.P.P.R.
Această perioadă a relației profesionale cu C.N.A.S.S. a fost comparabilă cu relația profesor – discipol din filmul citat în primul paragraf. C.N.A.S.S. a primit cu înțelegere, răbdare, profesionism și empatie realitatea economică a stomatologiei (deja majoritar privatizată în 1999), descrisă în propuneri, înțelegînd esența argumentelor depuse. În consecință, Normele Metodologice de Aplicare ale Contractului Cadru C.N.A.S.S. din august 2000 înglobau 58% din totalul propunerilor A.M.S.P.P.R. avansate în 1999, fapt nerepetat în anii ce au urmat.
...la despre C.N.A.S.S., cu stupoare...
Imediat în anii succesivi începutului funcționării C.N.A.S.S. au început să apară în țară întrebările esențiale și legitime despre aceasta.
În primul rînd, de ce numele Casă de Sănătate, din moment ce pacienții apelează la asigurare în caz de boală, în modelul german copiat, Krankenkassse însemnînd Casă de Boală...La fel ca la asigurările de bunuri, la care apelăm cînd se deteriorează bunurile, la fel ca la asigurările de pensie, la care apelăm la pensionare, ca la asigurările de viață, la care se apelează în caz de deces al asiguratului...
De ce denumirea amputată / ciuntită adoptată de la început și anume doar Casa Națională de Asigurări de Sănătate, fără Sociale, reprodusă pe toate documentele, formularele și pe sigla sa, contrar numelui din textul legii organice de înființare ? Ce ascunde oare lipsa termenului legal de Sociale, intenția de instaurare a unui monopol public național, manipularea asiguraților spre un asigurator unic, subminarea înființării concurențiale a asigurărilor private de sănătate ? Este un mare secret bine păzit sau o mare greșeală necorectată ?
De ce lipsa totală de transparență a fondurilor încasate pentru asigurările sociale de sănătate, pentru orice venit obținut în România de oricare cetățean, de la persoanele juridice pentru salariați, la persoanele fizice (fermieri, profesioniști liberali, artiști, scriitori) de la indemnizațiile politicienilor la chirii, etc. chiar și pentru încasările sezoniere din vînzarea ambulantă de ghiocei și mărțișoare… ? Este unul din cele mai mari și mai bine protejate secrete de toate guvernele care s-au succedat din 1999, taxa obligatorie generalizată denumită Contribuța pentru Asigurări Sociale de Sănătate (C.A.S.S. - doar aici rămînînd termenul legal de Social....) intrînd în bugetul general consolidat al Trezoreriei, de unde este distribuită după bunul plac al guvernanților.
Cum ar fi (de exemplu) să fim informați despre această colectare obligatorie că în anul 2020 au fost încasări de exemplu de 3.000 de milioane lei și doar 1.000 de milioane au fost dirijate la C.N.A.S.S. ? Nu este un fel de deturnare de fonduri ?
Și nu în cele din urmă, de ce uriașa minciună a gratuității pentru toate prestațiile stomatologice pentru copii și adolescenți ? Populism și minciună nerușinată a C.N.A.S.S., fondurile lunare pentru medicii stomatologi contractanți ai C.N.A.S.S. fiind plafonate și complet insuficiente, terminîndu-se în prima săptămînă din lună...În următoarele, asigurații minori primesc în locul tratamentelor necesare doar înscrieri pe liste de așteptare incerte și cu termene infinite...Iar asigurații majori primesc desigur praful de pe tobă, dacă nu au suficiente pile la medicul stomatolog curant pentru a li se rezerva ceva fonduri pentru realizarea unei proteze / plăci - de divizia C…
... la despre C.N.A.S.S., cu enervare ...
În anii ce au urmat nici o propunere înaintată de asociațiile profesionale nu a mai fost adoptată de C.N.A.S.S., inclusiv din partea noului C.M.R., organizație legală fără voință și vlagă condusă de universitari cu alte interese decît ale medicilor practicieni. În fapt C.N.A.S.S. nu mai primea documente de la „n” asociații medicale pe specialități, impunînd C.M.R. să le centralizeze (și să cenzureze probabil cele mai arzătoare probleme ridicate de medicii specialiști din teritoriu)... Situația s-a repetat identic odată cu apariția C.M.D.R. prin legea 308 / 2004, organizație legală de atunci chiar mai ignorată (!) decît C.M.R.,de care a fost separată conform utilului dicton latin „divide et impera”.
La începutul fiecărui an C.N.A.S.S. publică perfect fățarnică propunerile sale pentru Contractul Cadru al anului în curs, pentru așa zisa dezbatere publică, deoarece astfel este legal… Primind oficial și în termenele stabilite diverse propuneri oficiale de modificări / completări ale Contractului – Cadru anual de la C.M.R. și C.M.D.R., C.N.A.S.S. nu preia absolut nimic din acestea, dînd dovadă simultan de o lipsă totală de dialog și de o ignorare fățișă a problemelor reale ale medicilor contractanți și indirect ale cetățenilor – asigurați. Sfidarea permanentă a propunerilor și problemelor ridicate de organizațiile medicale legale a devenit pentru C.N.A.S.S. un specific al existenței sale și regula sa fundamentală.
În calitate de membru cu diferite funcții în conducerea națională a A.M.S.P.P.R. (pînă în 2010), am asistat extrem de dezamăgit la degradarea continuă și ireversibilă a relaționării C.N.A.S.S cu întregul corp medical, în detrimentul unităților medicale și al propriilor cetățeni, asigurați în mod obligatoriu la C.N.A.S.S. Să nu ne mirăm de aceea de stagnarea continuă a calității și a eficienței asistenței medicale publice, din momentul în care cel mai mare și aproape unicul finanțator (puțin participînd și Ministerul Sănătății) este complet surd la realitățile medicale concrete, colectate, sesizate și comunicate în mod inutil de reprezentanții oficiali și legali ai corpului medical.
C.N.A.S.S. a evoluat și a devenit treptat, sub ochii medicilor contractanți și ai asiguraților plătitori, o instituție super - birocratică, autarhică, ermetică și incontrolabilă, după modelul nedemocratic și suspect al S.R.I., S.I.E., S.T.S. etc,, utilizînd fonduri 100% publice, pentru care nu dă nici o socoteală, nici un fel de raport anual, la nici un contribuabil / asigurat / cotizant...
... la despre C.N.A.S.S., fără speranțe...
Desigur medicii contractanți ai C.N.A.S.S. nu sunt tratați chiar ca sclavii de pe plantații, (din trecutul sudului american), în sensul că nu sunt (deocamdată) biciuiți în public și nici nu li se taie (încă) unele organe.... Există însă oricînd cîinii de control (citește organele de control) ai C.N.A.S.S. ce pot fi asmuțiți să sfîșie orice medic contractant... Pentru orice accident nefericit și nedorit din medicină, previzibil sau nu din punct de vedere statistic, reclamat pe baze reale sau fanteziste de un pacient la C.J.A.S.S. (C.N.A.S.S. județeană), de vină este în mod automat medicul curant. Este o judecată a priori încadrată birocratic în articolele sutelor de reglementări C.N.A.S.S. anuale, medicul fiind scos din contextul economic în care a fost îngropat de ani de zile, cu indiferență, chiar de C.N.A.S.S.
O solidă dovadă despre învechirea și înghețarea C.N.A.S.S în propriul proiect este funcționarea dificilă a celebrului soft propriu S.I.U.I. Dacă ANAF a desființat de peste 10 ani fiscalizarea formularelor proprii (facturi, chitante, registre, etc.) fiecare agent economic dîndu-și seriile necesare, nu același lucru a aplicat C.N.A.S.S. pentru formularele sale cu regim special. Toate biletele de trimitere, certificatele medicale, concediile medicale, etc. ale C.N.A.S.S. sunt pre-imprimate (astăzi, în anul 2021 !) în blocuri cu serii date de Imprimeria Națională... Acestea trebuie să fie cumpărate periodic de medicul contractant de la unicul producător, protejîndu-se astfel o enormă afacere de monopol național...Excepție rețetele medicale compensate, pentru care a fost posibil (absolut inexplicabil) ca de mulți ani acestea să fie emise cu cod digital unic, putîndu-se tipări pe simplele coli A4.
Și pentru ca obtuzitatea C.N.A.S.S să nu se limiteze la aceasta, medicii contractanți sunt obligați (și în anul 2021, într-o țară membră U.E. !) să tipărească toate formularele curente pe imprimante cu ace, ca în anii 1990 – 1994, pentru a se imprima mecanic (!) și al doilea exemplar... Aceasta dovedind în mod direct managementul depășit al C.N.A.S.S. din Mileniul 3 și incapacitatea măreților super - informaticieni foarte bine plătiți care întrețin S.I.U.I. de a concepe toate formularele medicale cu coduri digitale, așa cum au de ani de zile rețetele, în mod similar cu iaurturile și hîrtiile igienice...Programare informatică de bază ce ar elimina imprimantele cu ace de pe vremea lui Ion Iliescu, scurtînd enorm timpul necesar și simplificînd procedurile de emitere și tipărire a numeroaselor formulare specifice medicinii. Și ocolind simultan producătorul, blocurile de formulare fiind înlocuite de simple pachete de coli format A4.....
Cea mai gravă este însă lipsa completă de viziune a C.N.A.S.S. referitoare la efectele prezente și imediat următoare ale îmbătrînirii cetățenilor României, respectiv a asiguraților și cotizanților săi… În mod similar tuturor țărilor dezvoltate, populația României îmbătrînește treptat în mod biologic, prin scăderea natalității și creșterea speranței de viață. Aceste fenomene duc la creșterea corespunzătoare a patologiilor cronice și / sau specifice vîrstelor înaintate, în concluzie a sporirii cererii de asistență medicală, de la consultații medicale la tratamente și medicamente. În acord cu acestea, a crescut și va crește și în viitorul imediat frecvența de accesare zilnică de medici și farmaciști a programului S.I.U.I. în funcție de necesitățile pacienților asigurați care se prezintă la cabinete și farmacii. Această realitate efectivă, inevitabilă, concretă și progresiv-crescătoare determină funcționarea tot mai catastrofală a unui S.I.U.I. nepregătit pentru noile solicitări, program ce se dovedește zilnic a fi tot mai depășit....
Avem serioase îndoieli că asiguratorul social național C.N.A.S.S. a ordonat minunaților săi analiști și informaticieni care întrețin S.I.U.I. să evalueze și să analizeze evoluția inevitabilă a îmbătrînirii populației, cu consecințele ei medicale imediate, proiectînd o actualizare soft-ware corespunzătoare și prietenoasă. Funcționarea tot mai anchilozată a programului S.I.U.I., neadaptat realităților demografice este vizibilă zilnic pentru pacienții asigurați care se adresează sistemului public de sănătate la care cotizează, indiferent că cetățenii vor sau nu vor, că le place sau nu sistemul de solidaritate german copiat / adaptat de Parlamentul României în 1997. (Sistemul a fost conceput inițial de cancelarul Bismarck pentru populația săracă și / sau șomeră a Germaniei anilor 1900 și a fost dezvoltat de Hitler & comp., urmat de guvernările de stînga post-belice, prin generalizarea și creșterea progresivă a contributivității individuale.)
Indiferent de istoria importării / copierii / adaptării legii specifice a Asigurărilor Sociale de Sănătate, toate cabinetele medicale, policlinicile și farmaciile suferă și pierd în mod inutil timp prețios datorită managementului defectuos și discreționar al C.N.A.S.S.
Concluziile noastre, după 20 de ani
Acestea sunt motivele principale, identificate, apărute și urmărite cu speranțe descrescătoare de noi, în ultimii peste 20 de ani, pentru care cabinetele noastre nu au semnat niciodată un contract cu C.N.A.S.S. Am beneficiat de un context favorabil, legislația medicală generală, în general opresivă, ne- obligîndu-ne ca medici privați la contractarea sistemului public de sănătate, condus cu autosuficiență, obtuzitate și limitativ finanțat.
Ne-am conservat în acest mod nealterată libertatea profesională și specificul caracterului liberal al profesiei de medic.
Și ne felicităm pentru aceasta.
21 Septembrie 2021
Dr. Voicu A. David
DE UN AN ÎN PANDEMIE din traumă în traumă
din traumă în traumă
A trecut mai bine de un an de cînd trăim în pandemia cu Sars - Cov - 2. Bilanțul este sinistru…Nimeni nu și-a putut imagina că vom fi implicați pe viață și pe moarte în timpul existenței noastre într-o pandemie… Doar scriitorii de anticipație au descris distopii similare… Panorama traumelor pe care le-am suferit în lunile ce au trecut va fi parcursă de la conducători în jos...(„Peștele de la cap se împute..”).
Președinții „Model”.Președintele criptocomunist al O.M.S. T. Ghebreysus a dat tonul: a ascuns timp de 3 luni pandemia și a declarat-o mult prea tîrziu pentru ca statele lumii să mai poată să ia măsuri preventive împotriva răspîndirii Covid - 19. Recent, grupul de experți O.M.S. trimiși în China în februarie 2021 nu a găsit date semnificative sau noi, guvernul comunist cenzurînd istoria evoluției virusului.
Dintre președinții de state, K.W. Iohannis a deschis seria de declarații năucitoare cînd în 11 martie 2020 a afirmat în public că la Covid - 19 „există simptome foarte ușoare, tip răceală” după care în 15 martie a declarat Starea de Urgență ! A urmat B. Johnson care a optat pentru imunizarea de turmă, pînă cînd a fost internat în stare gravă cu Covid -19 la A.T.I. și s-a răzgîndit ! D. Trump a continuat afirmațiile cretine, recomandînd ca americanii se bea dezinfectanți, pînă a făcut și el boala și a fost re-animat... Brazilianul J. Bolsonaro „nu credea” în Covid -19 (noua aberație apărută, „religia celor ce nu cred în Covid - 19”), îmbolnăvindu-se și el grav. Și exemplele la vîrf pot continua. Vom enumera în continuare evenimentele traumatice generate de conducători ce s-au dovedit majore și semnificative prin impactul social.
Starea de Urgență.În România primul ministru L. Orban chefuia cu membri ai guvernului fără mască și fuma în incintă, decredibilizînd măsurile preventive obligatorii...în timp ce alți cetățeni simpli erau arestați și amendați pe stradă pentru nepurtarea măștilor. E posibil să nu aflăm niciodată – sau poate vom avea noroc – cine a devenit (ca în vestul sălbatic, în haosul creat în cunoștință de cauză de oficiali în starea de urgență), împăratul măștilor, regele mănușilor, prințul ventilatoarelor, sultanul dezinfectantelor…
Ministrul Sănătății N. Tătaru a fost subordonat practic Departamentului Național pentru Situații de Urgență, D.N.S.U.... Testarea Sars Cov - 2 a cetățenilor a fost limitată doar la persoanele de contact, proiectele de testare în masă pentru a se cunoaște situația reală din cadrul populației (G. Firea) au fost îngropate, anchetele epidemiologice ale D.S.P.-urilor au fost caricaturi și mai mult au lipsit cu desăvîrșire.
Secretarul de Stat R. Arafat, șeful D.N.S.U., a speriat lumea cu serialul T.V. cu izolete, după care s-a continuat cu internarea forțată în spitalele dedicate Covid - 19 a oricărei persoane de contact, pînă se dovedea pozitivă sau pînă se infecta și devenea pozitivă.... Decedații sunt înhumați și în prezent într-un semi-secret de tip franc-masonic, cu o viteză inumană și în continuare neexplicată de D.N.S.U. familiilor în doliu, de parcă morții ar tuși, strănuta, striga și disemina în aer virusul care i-a ucis, pe fond sau prin agravarea comorbidităților.
Ministrul muncii V. Alexandru a deschis o Platformă online pentru depunerea documentelor de acordare a șomajului tehnic, care modificată în fiecare lună a devenit un coșmar, atît pentru cetățenii și firmele cu activitatea și veniturile suspendate în starea de urgență cît și pentru contabilii experți și softiștii veniți în ajutor. Cetățenii nu sunt obligați în nici un fel, nici prin Constituție, să fie utilizatori de Internet !
Ministrul de finanțe F. Cîțu a îndatorat România cu împrumuturi de peste 15 miliarde Euro, sume ne - utilizate nici măcar parțial pentru sprijinirea sectoarelor cele mai afectate din economie: I.M.M.-urile, turismul, cultura, etc. Modul de utilizare a acestor împrumuturi enorme rămîne și în prezent unul dintre cele mai strict păzite secrete ale unei guvernări complet lipsită de transparența care generează încredere.
Grupul de comunicare strategică destinat informării corecte și pe înțeles a cetățenilor a fost înființat de D.N.S.U. avînd desemnați 1 mincinos fără studii (demisionat), 3 foști jurnaliști obedienți și un fost jandarm la fel. Au fost ignorate cu premeditare persoanele cu înaltă calificare în domeniul comunicării, astfel încît grupul nu a făcut decît ceea ce poate fi caracterizat ca o Anti - Comunicare….În starea de urgență, ministrul sănătății N.Tătaru a avut și el un discurs public imobilist, monoton, previzibil, plictisitor - identic pînă la sfîrșit de mandat.
Grupul de experți consultanți în Covid - 19 a funcționat declarativ la 2 nivele, Ministerul Sănătății și Institutul Național de Sănătate Publică, numele membrilor fiind super - secretizat, mai puțin cei 2 profesori universitari doctori în medicină, dați afară pentru nivelui lor înalt de expertiză, Adrian Streinu - Cercel și Alexandru Rafila. Grupul – fantomă rămas, format din „reprezentați” și în prezent necunoscuți ai diferitelor instituții, a avut o activitate doar presupusă... Acest pseudo - grup de experți a fost invocat verbal în mod constant de toți oficialii, la orice apariție publică, fără a prezenta însă concret absolut nici un document de expertiză realizat, emis și semnat de membri acestuia... Aceasta pînă în toamna lui 2020 cînd Grupul de experți a fost pur și simplu ignorat în mod permanent, în ultimele luni nemaifiind pomenit...
Starea de Alertă.A debutat prin adoptarea ilegală de Guvern a unei ordonanțe cu reglementări ce țin de competența Parlamentului, ele referindu-se la drepturi fundamentale ale cetățenilor. Sesizată de opoziție și de Avocatul Poporului, Curtea Constituțională a impus adoptarea Legii Stării de Alertă de Parlament. Această decizie normală și legală a dus la acuzarea opoziției de frînare a luptei cu pandemia, măsurile preventive luate fiind considerate de guvernanți superioare drepturilor omului și Constituției, care poate fi ocolită și încălcată... În consecință, Avocatul Poporului și Curtea Constituțională au fost atacate ca fiind „partizane” cu opoziția, menționîndu-se mereu de către guvernanți necesitatea schimbării persoanelor componente, atacuri la cele 2 instituții ale democrației inimaginabile în Uniunea Europeană…
Ministrul sănătății N.Tătaru a rămas blocat și în stările de alertă, pe durata întregului său mandat, în aceleași idei fixe neadaptate la experiența altor țări din U.E., dovadă revenirea masivă a cazurilor de Covid - 19 în toamna 2020 și apoi în primăvara 2021. Numărul mare de cazuri nu a împiedicat deloc însă organizarea triumfalistă a alegerilor parlamentare în 06 decembrie 2020. Testarea populației a rămas limitată și cazurile s-au înmulțit, anchetele epidemiologice ale D.S.P.- urilor au rămas absolut teoretice, în ultimele luni adăugîndu-se la raportările statale, pentru „a da bine la cifre” și testările individuale, realizate însă de cetățeni / pacienți din fondurile lor proprii !
Ministrul educației V. Anisie a transfomat întregul învățămînt clasic în pseudo - învățămînt online, fără nici un fel de criterii și fără nici un control de calitate, neținînd seamă și discriminînd acele sute de mii de copii din mediul rural fără acces la internet și / sau computere sau alte dispozitive digitale. Toate deciziile luate au fost anticonstituționale prin îngrădirea / interzicerea dreptului la educație la foarte mulți copii. Discriminarea este fără precedent în statele membre U.E., unde ar fi dus imediat la demiterea unui astfel de personaj din guvern.
Stările de alertă au fost prelungite una după alta, niciuna neaducînd însă nici o îmbunătățire a măsurilor preventive din precedenta. În antiteză cu luările de cuvînt și interviurile periodice ale ministrului N. Tătaru, noul ministru al sănătații din 2021 V. Voiculescu tace în mod constant și pare că nu se preocupă concret de nimic ce ține de sănătate și combaterea pandemiei. De la începutul mandatului său se declară nemulțumit de raportările de cazuri, întîrzie plata suplimentară a personalului medical angajat în vaccinare, participă la spargerea bazei de date a I.N.S.P. conținînd date cu caracter personal ale pacienților, nu este capabil să numere paturile din secțiile A.T.I. din țară…
Vaccinarea 2021.Nimeni nu avea curajul, nu spera și nu își putea imagina în martie 2020 că în martie 2021 ar putea fi deja vaccinat anti Sars - Cov - 2. Efortul medical, științific, tehnologic, de recrutare a voluntarilor, de parcurgere a etapelor de testare, de depășire a birocrației, de omologare, de producție, de contractare și de distribuție a vaccinurilor a fost complex și uriaș. Din zeci de motive vaccinurile au fost greu de înțeles și de acceptat de o populație slab pregătită, prost informată, plină de spaime ca în evul mediu și masiv manipulată.
Cînd în decembrie 2020 a fost anunțată sosirea primului tip de vaccin am descărcat imediat de pe internet prospectul Pfizer BioNTech în limba română și l-am citit de 2 - 3 ori. Nu prea mai aveam nelămuriri sau întrebări, la fel procedînd și pentru vaccinurile ulterior apărute.
Nici Platforma de vaccinare națională online și nici mijloacele media tradiționale și digitale nu au prezentat aceste prospecte populației, începînd de aceea o avalanșă de întrebări inutile la care citirea documentațiilor de firmă ar fi dat imediat răspunsurile. La unele întrebări producătorii au arătat că încă nu au rezultate, cercetările fiind în curs (exemplu sarcina, stare fiziologică de 9 luni, nu a putut fi monitorizată din lipsă de timp). La sfîrșitul lui martie 2021 o primă sinteză a experienței vaccinării pe sute de milioane de oameni va genera rescrierea de companiile producătoare de prospecte conținînd datele medicale și statistice noi. Întrebările puse în media clasică și digitală de grupurile antivacciniste au fost variate: idioate, conspiraționiste, pseudo - filozofice, contestatare, retorice sau doar pentru a se afla în atenție ….
Din punct de vedere al funcționării Platforma de vaccinare online a fost și este un dezastru și o harababură digitală, soră bună cu Platforma pentru șomaj tehnic din 2020 și moștenitoare a „performanțelor” platformei S.I.U.I. de la C.N.A.S.S. Încă din 02 ianuarie 2021 am accesat Patforma de vaccinare de cel puțin de 15 ori (în week-end, la primele ore) doar pentru a înscrie cabinetul, fără nici un rezultat.
Faptul că suntem astăzi vaccinați se datorează inițiativei lăudabile a Colegiului Medicilor Stomatologi din România de a înscrie medicii stomatologi la vaccinare prin secretariatele județene, încă din prima etapă de vaccinare din ianuarie, rezervată personalului medical.
La decredibilizarea continuă a vaccinurilor și a campaniei de vaccinare au contribuit în mod sinergic 3 mari domenii de activitate.
În primul rînd corpul medical, în care un mic dar foarte vocal și vizibil grupuscul are o atitudine nemedicală, irațională și ostilă vaccinării. Acești medici au uitat sau nu mai vor să știe cum au fost eradicate epidemiile de variolă, difterie, tetanos, tuse convulsivă, poliomielită, etc. Pe vremea acelor campanii nu existau dezbateri televizate în care se exacerbau exhibiționist ego-urile, ci doar se vaccina pur și simplu...
Am întîlnit medici de familie care au refuzat din start cît și pe parcurs să își înscrie pe Platforma de vaccinare proprii pacienți în vîrstă și / sau vulnerabili, care nu aveau nici abilități nici posibilități informatice. Acești pacienți sunt potriviți pentru a fi raportați lunar la C.N.A.S.S. obținînd venituri lunare frumușele, dar nu mai sunt la fel de buni și pentru a li se proteja sănătatea de noua pandemie…. Am aflat de medici șefi de secții Covid - 19 care făceau în propriile secții propagandă anti-vaccinare, și aceasta fără perdea și fără nici o responsabilitate că sunt medici... Am văzut medici de toate specialitățile (oftalmologi, legiști, dermatologi, pneumologi, etc.) care se pronunțau în public fără argumente profesioniste împotriva nivelului înalt de expertiză al medicilor specialiști epidemiologi și de boli infecțioase, singurii în măsură să furnizeze informații corecte și competente despre prevenirea infectării cu Sars Cov – 2 prin vaccinare.
În acest sens suntem întru totul de acord și susținem afirmațiile publice ale Prof. Dr. Adrian Streinu Cercel: „Un medic care nu dorește ca persoană fizică să se vaccineze, este dreptul lui. Un medic care face însă afirmații publice împotriva vaccinării ar trebui ca acestuia să i se retragă a doua zi dreptul de a practica medicina.” În această gravă problemă de etică medicală, Colegiul Medicilor din România este rușinos de inexistent și tace, lăsînd Jurămîntul lui Hipocrate și Codul de Etică și Deontologie al Medicilor să se transforme în hîrțoage facultative mucegăite pe care nu le mai respectă nimeni…În numele libertății de exprimare oricare cetățean poate afirma sau scrie astăzi orice fel de inepție....Medicii însă NU, avînd o răspundere profesională care trebuie să depășească „moda” opiniilor unor mase neinstruite. În această privință conducerea C.M.R. ar trebui să dea dovadă de atitudini mult mai ferme luînd măsurile disciplinare conforme.
Al doilea factor major de scandal perpetuu și de contestare a beneficiilor vaccinării sunt instituțiile media tradiționale. Din motive de umplere a spațiilor de emisie TV cu un șir infinit de „breaking news” și din dorința de a face „rating” cît mai mare (pentru a vinde publicitate cît mai multă...) aceste posturi umflă cît pot, chiar și timp de o săptămînă întreagă unele evenimente, nedovedite ulterior a fi în legătură cu vaccinarea…Doar trei exemple de astfel de cazuri, rostogolite de la un post TV la altul. O asistentă decedată la un timp de la vaccinare la care examenul medico-legal de toxicologie identifică antidepresive, sedative, hipnotice și neuroleptice, toate nerecomandate de un medic specialist ! Un adult în jur de 40 de ani cu inima purtînd sechelele anatomopatologice a cîtorva infarcte precedente, nediagnosticate și fără tratament, ce face un ultim infarct, mare și letal, la un timp după vaccinare. O balerină cu un regim dietetic și de viață extrem de restrictiv și sever ce face o lipotimie (ce putea avea cel puțin încă 20 de alte cauze….) și care afirmă că astfel ar fi putut să moară după vaccinare...
Contestatarii vaccinurilor anti Sars Cov – 2 ignoră că aceste vaccinuri nu aduc automat și nemurirea, astfel că se moare în continuare… Înainte de punerea pe piață, testele clinice pe zeci de mii de pacienți voluntari monitorizați nu au semnalat decese ci doar reacții adverse ca la orice medicament, cum ar fi și de la o simplă aspirină…La utilizarea în 2021 a vaccinurilor la peste 328 de milioane de cetățeni cum ar fi în S.U.A. (96 milioane), India (54 milioane), Marea Britanie (31 milioane), nu s-au constatat decese cauzate de vaccinare (date la 30.03.21).
A treia susținere fanatică a campaniei anti-vaccinare este din partea social media digitale, pline cu numeroase postări de articole denigratoare ale unor așa ziși „experți” născuți peste noapte…Cum „înflorește” de exemplu un astfel de „expert”: după 1.000 de like-uri se simte apreciat, după 10.000 de like-uri el crede deja că este medic, peste 100.000 de like-uri își imaginează că este medic specialist iar după 1.000.000 de like-uri crede că este deja profesor universitar ! Am auzit afirmații idioate de genul „Am studiat pe Google” !! Ei NU !
Acești inși superficiali habar nu au că în cei 6 ani de învățare, studenții la medicină au 2 sesiuni pe an în care au peste 5 examene, pentru care trebuie să asimileze tomuri de mii de pagini pentru fiecare ! Unde mai sunt orele de laborator, practica din clinicile universitare, anii de rezidențiat într-o specializare ? A contoriza numărul de like-uri la orice scrijelitură nu înseamnă nici într-un caz să absolvi medicina !
Nu mai dezvolt aici tema știrilor false, care de la penultimele alegeri americane și de la Brexit au bulversat și manipulat națiuni întregi…
Pacienții mor în continuare zilnic și persoanelor oficiale nu le pasă, doar atunci cînd pot raporta „vești bune”, cum că numărul de decese ar fi scăzut de la 200 la 150... Cine va realiza o placă memorială națională cu numele celor dispăruți dintre noi, răpuși de Sars Cov - 2 ?
Se spune că adevărata față a omului se arată la greu... Anul 2020 și cel care a început nu au fost deloc ușori, dimpotrivă cei mai grei ani din viața noastră. Conducătorii României ne-au arătat continuu în pandemie doar cum Omul a fost Lup pentru Om „Homo homini lupus”.
31 Martie 2021
Dr. Voicu A. David
Introducere
Medicii Cabinetului
 DR. SVETLANA DAVID MEDIC SPECIALIST STOMATOLOG |
 DR. VOICU A. DAVID MEDIC SPECIALIST STOMATOLOG |
Orar de lucru Cabinet
DR. SVETLANA DAVID |
DR. VOICU A. DAVID |